Календарь беременности. 23-я акушерская неделя

Шевеления на 23 неделе беременности: норма

К 23 неделе беременности как часто ощущаются шевеления плода? Плод совершает до 100 и более движений, однако мать чувствует далеко не все из них.

Нормальным считается, если на 23 неделе беременности шевеления ощущаются больше 10 раз в день. Ребенок еще достаточно мягко толкается внизу живота, околоплодные воды сглаживают ощущения его движений. Шевеления плода пока не похожи на пинки и толчки, которые описывают женщины, находящиеся на более поздних сроках, ведь размер ребенка еще не так велик.

Обратить внимание следует на такие моменты: движений много — возможно, плоду не хватает кислорода. Если ребенок мало шевелится (и беременной кажется, что живот стал меньше – не растет), нужно срочно показаться врачу, по крайней мере, для того чтобы развеять свои страхи

Развитие ребенка в 23 недели

На сроке 23 неделя беременности, что происходит с малышом, можно узнать не только в умных акушерских книжках, но и по поведению ребенка. Вы уже заметили, что он много спит, но проснувшись, использует возможности пообщаться с вами. Интересно, как же выглядит ребенок на 23 неделе беременности.

Физические данные

  • К 23 неделе беременности размер плода составляет до 30 см, при весе полкилограмма;
  • Тельце его полностью сформировано, только еще слишком худенькое, подкожный жир только начинает формироваться, кожа же по-прежнему обильно покрыта волосками;
  • Если рассмотреть его ручки во время УЗИ, то можно заметить маленькие ноготки;
  • Малыш активно двигается, шевелит пальчиками, может закрывать ручками лицо или сосать большой палец.

Внутренние органы

На сроке 23 недели беременности развитие плода идет семимильными шагами.

  1. Его пищеварительная система полностью сформирована: он может не только заглатывать амниотическую жидкость, но и синтезировать из нее воду и сахар, а все ненужное отправится в кишечник и будет формировать первородный кал;
  2. Ваш ребенок делает до 60 глотательных движений за минуту, а если вкус околоплодных вод, подслащенный фруктами или сладостями в вашем рационе ему понравится, то он будет глотать активнее (о том, чем питаться, чтобы малыш получал достаточное количество витаминов и микроэлементов, узнайте из статьи Питание при беременности>>>;
  3. Кстати, наглотавшись, малыш может начать икать, и если вы прислушаетесь, то сможете это заметить;
  4. На 23 неделе у ребенка уже заработала селезенка, на которую возложена функция формирования кровяных клеток и контроль их качества.

Умственное развитие

Вы уже знаете, что малыш вас слышит, ощущает тепло, и даже различает свет, хоть его глазки еще и закрыты. Есть мнение, что на 23 неделе ребенок уже видит сны, конечно же, сновидения кратковременны и не такие красочные, как у вас. Кстати, сама фаза сна недолгая, малыш просыпается каждый час, но также быстро может и засыпать.

Обратите внимание, что на 23 неделе беременности активно развивается мозг малыша, если сравнить со вторым месяцем беременности, то его размеры увеличились в 10 раз и сейчас вес умственного центра составляет 20 грамм;
С каждой неделей мозг будет усовершенствоваться и увеличиваться в геометрической прогрессии.

Очень важно на данном этапе обеспечить малышу идеальные условия для развития. Никакого курения или душного пространства, максимум кислорода и правильное питание. Кстати, пора вводить в свой рацион продукты для подготовки к легким родам. Читайте нашу электронную книгу Секреты питания будущей мамы>>>. В ней вы найдете и список продуктов для подготовки шейки матки к родам + узнаете, как при помощи питания справляться с отеками, тошнотой и другими явлениями второго и третьего триместров беременности

В ней вы найдете и список продуктов для подготовки шейки матки к родам + узнаете, как при помощи питания справляться с отеками, тошнотой и другими явлениями второго и третьего триместров беременности.

Пол малыша

Определить пол ребенка на 23 неделе беременности не составит никакого труда, разве что слишком стеснительный карапуз прикроется ручками.

  1. У мальчиков к 23 неделе полностью cформирована мошонка, вот только сами яички еще не опустились$
  2. А у девочек на данном сроке формируются яичники, и закладывается яйцеклеточный фонд для будущего потомства.

Только представьте себе, малышка еще сам не родилась, а природа уже заботится о продолжении рода.

ТЫ

УЗИ

В безопасности УЗИ на 23 неделе беременности можете не сомневаться. Никакого вреда оно ни мамочке, ни её малышу не нанесёт. Если доктор назначил вам это исследование именно сейчас, значит оно необходимо в конкретный момент. Не сомневайтесь во врачебном назначении, а смело отправляйтесь на приём в кабинет УЗИ.

Медицинский специалист в ходе проведения ультразвукового исследования на этой неделе, ответит на ряд интересующих вас и врача вопросов:

  • Каков размер плода?
  • Соответствуют ли параметры малыша сроку беременности?
  • Какова степень зрелости плаценты?
  • Какова её толщина?

читайте в нашей обзорной статье.

Скрининг

Скрининг второго триместра проводить уже поздновато. Этот анализ крови сдают в промежутке между 15 и 20 неделями беременности. К 23 неделе у врача на руках должны быть результаты этого исследования, которыми он поделится со своей пациенткой. Но давайте, на всякий случай, ещё раз напомним о том, для чего этот скрининг необходим в принципе. Благодаря анализу крови врач получает возможность предположить хромосомные аномалии или же чётко сказать о том, что ни о каких аномалиях в развитии ребёнка речь не идёт.

Многие будущие мамочки очень боятся результатов этого исследования, а некоторые из-за боязни даже отказываются сдавать кровь. Зря. Дело в том, что скрининг второго триместра на 80% может предсказать вероятность рождения малыша с синдромом Дауна. Это его основное преимущество. Не забывайте ещё и о том, что некоторые отклонения в развитии, которые можно определить на втором скрининге, поддаются лечению. Чем раньше нарушение будет выявлено, тем выше будет вероятность того, что до появления малыша на свет его удастся полностью вылечить.

Тошнота

Иногда у будущих мамочек в конце второго триместра развивается гестоз. Он может проявиться рвотой и тошнотой, а потому его нередко имеют поздним токсикозом. Однако с гестозом нужно быть максимально внимательной. Это опасное состояние, которое характеризуется нарушением почечной деятельности и работы головного мозга

При гестозе в моче обязательно обнаруживают белок, поэтому так важно перед каждым визитом к врачу сдавать мочу на общий анализ

Средний индекс амниотической жидкости на 23 неделе беременности составляет 147 миллиметров. Верхняя и нижняя граница нормы — 90 и 237 миллиметров. Если количество амниотической жидкости ниже или выше обозначенных границ, значит, в организме будущей мамочки что-то не так. Что именно — будет разбираться доктор. 

Марджариасана — описание

Начать обучение правильному дыханию можно с занятий йогой — поза кошки подходит для новичков. Кроме дыхания данная асана:

  • откорректирует положение позвонков;
  • постепенно укрепит слабые мышцы таза, живота;
  • сделает мышление более сконцентрированным, а тело подвижным.

Женщины могут рассчитывать на устранение многих проблем, возникающим из-за застоя крови в органах малого таза. Мужчинам, упражнение даст свободу в самовыражении, движении. Можно с уверенностью предположить, что начнут работать те мышцы, которые давно давно перестали функционировать. Если включить их снова, в мозгу начнут нарабатываться новые нейронные связи, что полезно в зрелом и пожилом возрасте, поскольку препятствует многим дегенеративным заболеваниям неокортекса.

Поза кошки заключается в попеременном выгибании спины в различных направлениях — вверх, вниз. Первая позиция с выгнутой спиной называется «кошкой», вторая — противоположная — «коровой». В чередовании этих двух позиций заключается упражнение, которое в йоге называют «балансирующая кошка».

Следуя кошачьим повадкам, а именно плавности, неторопливости, можно самостоятельно научиться двигаться подобным образом. Мозг человека постепенно будет привыкать к той мысли, что для поддержания здоровья, необходимо уделять себе хотя бы один час времени в день. Это немного, но такой минимум позволяет отрешиться от повседневных проблем, сконцентрироваться на собственном организме, дать ему много кислорода, и он отблагодарит своего хозяина сполна — бодрым настроением и хорошим самочувствием.

В йоге есть различные уровни. Некоторые требуют серьезной физической подготовки — они из разряда «не стоит это повторять самостоятельно». Но главная задача всех уровней — научиться расслабляться мозгом, то есть переходить на альфа, тета ритмы, которые исключают работу сознания, переводят организм в режим восстановления. Физическая усталость довольно быстро поддается коррекции и йога — один из способов выполнить это.

Помогают расслабиться дыхательные упражнения, которым необходимо посвятить отдельную главу. Все замечали, что при высоком или низком уровне кислорода в окружающей среде начинает кружиться голова. Мало кислорода высоко в горах и городскому человеку трудно туда попасть. Но усилить вентиляцию легких, мозговых тканей вполне реально, даже в условиях квартиры. Эффект будет аналогичным — вместе с потоками воздуха из головы уходят негативные мысли, эмоции.

Человек как бы создает ветер, который уносит все ненужное, что мешает расслабиться, отдохнуть, получить удовольствие

Поэтому, глубокое интенсивное дыхание так важно — оно отвлекает, заставляет работать диафрагму, переключает мысли на свой собственный организм, восстанавливая силы, потраченные за день

Симптомы молярной беременности

К симптомам молярной беременности относятся:

  • кровотечение из половых путей, чаще всего состояние путают с выкидышем;
  • значительное превышение размера матки по сравнению с продолжительностью беременности;
  • отсутствие ощутимых движений плода на поздних сроках беременности;
  • усиленная рвота.

У 40% больных не обнаруживается никаких симптомов, но такая патология диагностируется с помощью обычного УЗИ на ранней стадии беременности

Поэтому важно пройти обследование на первых месяцах беременности

Особый вид молярной беременности – злокачественный (инвазивный), при котором клетки проникают в ткани матки, мышцы, кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Также они дают метастазы – патологические клетки, развивающиеся в органах – во влагалище, легких. Поэтому в мониторинге применяется рентгеновское исследование легких и трансвагинальное УЗИ.

УЗИ

Ультразвуковое исследование обычно на этом сроке не проводится, но поскольку ультразвук является абсолютно безопасным и не влияет на развитие плода на 23 неделе беременности, будущая мама может провести его по своему желанию в профилактических целях. На двадцать третьей неделе врач может с большей вероятностью диагностировать наличие или отсутствие патологий.

Врач при проведении УЗИ-сканирования оценивает развитие плода на двадцать третей неделе беременности:

  • рост и размеры плода;
  • место прикрепления плаценты;
  • двигательную активность плода;
  • работу внутренних органов и сердца;
  • состояние плаценты и количество околоплодных вод.

Отошли воды?

Как ты уже знаешь, матка становится больше и тяжелее на протяжении всего срока беременности, она давит на желудок, кишечник и мочевой пузырь. Из-за этого у некоторых женщин может непроизвольно выделяться небольшое количество мочи. В этом нет ничего страшного. Проблема заключается в том, что уже на сроке 23 недели может прорваться плодная оболочка и отойти воды. Отличить околоплодные воды от мочи легко. Капельки мочи появляются на твоем белье изредка и в небольшом количестве, а околоплодные воды могут выйти потоком при разрыве оболочки либо постоянно сочиться из вагины. Если ты заметила что-либо подобное, немедленно обратись к врачу, отход вод на таком сроке может быть очень опасным для малыша!

Плод на 23 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Малыш вырос почти до 29 см и весит уже полкило! Тяжелеет и мозг маленького умника. Если на втором месяце беременности его вес составлял 2 г, то к концу шестого дотягивает до 100 г. А значит, маме следует как можно больше находиться на свежем воздухе, чтобы обеспечить поступление достаточного количества кислорода в мозг ребенка.

Прогулки на свежем воздухе необходимы и для полноценного обеспечения крохи кислородом: на возможный недостаток кислорода ребеночек сообщит усиленными частыми шевелениями. Да-да, масик теперь уже заявляет о своем существовании очень даже ощутимо: если еще несколько недель назад вы тщательно прислушивались, чтоб услышать малыша, то теперь он и сам не прочь пообщаться с мамой посредством толчков.

Пока еще шевеления крохи ненавязчивы и не доставляют маме дискомфорта, что часто бывает на последних сроках беременности, когда ребенок, к примеру, упирается ножками в ребра. Но и сейчас шевеления могут случаться не всегда «вовремя», например, ночью, когда женщина пытается отдохнуть от насыщенного дня. Малыш проснулся и резвится в животике ночью? Попробуйте успокоить его, погладив живот, напевая колыбельную или рассказывая добрую сказку.

А днем к шевелениям прислушивайтесь: за пол сутки беременные к этому сроку обычно ощущают около 10 шевелений. Помните о том, что у крохи уже выработался свой режим сна и бодрствования: в какие-то моменты он может толкаться, потом на пару часов затихает. Тревогу должно вызвать полное отсутствие шевелений ребенка в течение суток: в такой ситуации лучше сразу отправляться на консультацию к врачу.

Все органы и системы постепенно перебирают на себя положенные им функции. Пищеварительная система малыша полностью сформирована: желудок, пищевод, толстый и тонкий кишечник, печень, поджелудочная железа готовы к работе. Из околоплодных вод, заглатываемых плодом, отделяются вода и сахар, которые позже составят первородный кал младенца – меконий.

Активно работает и развивается поджелудочная железа: она синтезирует инсулин и другие гормоны. Полностью сформированы половые органы мальчика или девочки. Плод продолжает развивать грудную клетку и готовит дыхательную систему к работе. Хотя первый вдох он осуществит только после рождения, уже сейчас детка совершает до 60 дыхательных движений в минуту.

Активно работают все эндокринные железы, подключилась и селезенка. Она не только продуцирует клетки крови, но и строго контролирует их качество: все «дефектные» лимфоциты разрушаются.

Продолжает накапливаться подкожный жир, но полупрозрачная кожица плода все еще сморщена. А ко всему покрыта первородной смазкой. Волосики на теле малыша начинают темнеть.

Вы уже достаточно выражено ощущаете толчки изнутри и даже можете прочувствовать, когда ребенок икает: ваш живот при этом ритмично вздрагивает.

Будущая мама

Конечно, в этот период у вас вполне может возникнуть масса «побочных эффектов» беременности, которые приносят будущей маме мало радости: изжога, запор, вздутие, геморрой, варикоз, отечность, судороги… Ознакомьтесь с рекомендациями к каждому отдельному случаю.

Пусть у вас не вызывает смущений появление пигментных пятен и лишней растительности на теле. Если такое случилось – бесспорно, это очень неприятно для женщины, но после родов все пройдет. Так же как и заметно улучшившееся состояние волос на голове: из-за увеличившегося кровотока кожа и волосяные фолликулы стали лучше питаться и окрепли. Волосы, которым положено было выпасть за это время, будут покидать вашу голову оптом в первые после родов месяцы.

А пока вы, возможно, радуетесь красивым волосам, у вас вполне вероятно, могут начаться проблемы с зубами или кожей. Беременность прогрессирует, малыш берет на себя существенную часть кальция и других веществ. Не запускайте зубные проблемы и вовремя обращайтесь к стоматологу. Выполняйте ежедневную гигиену, из-за усилившегося потоотделения вам, возможно, придется чаще ходить в душ. Не забывайте о профилактике растяжек.

Конечно же, правильно питайтесь, много двигайтесь, достаточно отдыхайте и наслаждайтесь этим благодатным временем: оно потихонечку близится к концу.

Беременность 23 недели: что чувствует ребенок?

Плод в этот момент почти готов к самостоятельной жизни. Поэтому, если все-таки не удалось предотвратить роды, и появились явные их признаки:

  • подтекание околоплодных вод (это симптом достаточно коварный, излитие вод малыми порциями «маскируются» под влагалищные выделения);
  • истинные схватки;
  • тошнота –

не нужно отчаиваться: у младенца есть все шансы «дозреть» в специально созданных условиях и стать обычным ребенком.

Малыш, находясь в утробе матери, слышит звуки из внешнего мира, способен видеть, осязать. Резкие сигналы «извне» могут его испугать, взбудоражить: он вздрагивает от громкой музыки. Ровный, ласковый голос матери, стук материнского сердца успокаивают ребенка.

Лечение после молярной беременности

После окончания лечения проводят анализы на концентрацию ХГЧ (в основном его субъединицы в) каждые 7-14 дней. Падение ХГЧ продолжает отмечаться ежемесячно в течение первого полугодия, а затем каждые 2 месяца до конца второго полугодия. Скорость снижения концентрации субъединицы В зависит от качества очистки матки от патологических тканей. 

Сохранение уровня BhCG на постоянном уровне или его повышение – показатель для начала химиотерапии. Затем диагностируется осложнения трофобластической болезни, развивающиеся у 10% пациенток.

Гинекологическое обследование подразумевает проверку размера матки после выскабливания, при нормальных условиях она должна уменьшаться. Если размер остается неизменным, это может свидетельствовать о развитии стойкого трофобластического заболевания.

В этом случае для выявления возможных метастазов злокачественных форм проводятся трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ и рентгенограммы грудной клетки.

Рекомендуется использовать гормональную контрацепцию после лечения молярной беременности в течение как минимум 1 года, чтобы убедиться в излечении пациентки и защитить ее от возможной беременности на протяжении всего заболевания.

Пережитое трофобластическое заболевание всегда следует учитывать у женщин детородного возраста и у них выявляются метастазы в легких. Это самый распространенный орган, в который проникают патологические клетки. Симптомами метастатического заболевания в легких могут быть:

  • кашель;
  • кровохарканье;
  • удушье;
  • боль в грудной клетке.

Также полезно знать, что молярность при последующих беременностях может реактивироваться через несколько лет после лечения. Однако подавляющее большинство пациенток вступают в нормальную беременность без каких-либо осложнений.

Сколько и как можно заниматься сексом при беременности: выбирайте позы и не злоупотребляйте

Отсутствие страха забеременеть и яркие желания, не должны стать поводом для оргий

Не важно, на каком вы сроке, ограничьтесь сексом, который состоит из одного акта. В идеале он должен продолжаться до десяти минут

Соприкасание члена и шейки матки в этом случае — минимальное, а давление на живот должно и вовсе отсутствовать.

Разрешенных поз вполне достаточно, чтобы не навредить плоду и получить наслаждение.

  • Коленно-локтевая поза разрешена, но при условии, что мужчина не будет совершать резких толчков. Женщина же может расслабиться наиболее максимально.
  • На ранних сроках поза наездницы разрешена, вплоть до конца второго триместра. В третьем триместре от нее лучше отказаться.
  • Поза на боку — самая оптимальная на любом сроке. Пара получает при этом максимум удовольствия, а живот беременной находится в безопасности.

Самые альтернативные виды секса во время беременности — оральный и анальный. Но, если вы не занимались анальным сексом до беременности, то лучше не экспериментируйте и не начинайте — боль во время акта, неприятные эмоции и геморрой будут вам обеспечены. Не забывайте, что такой вид секса может повлиять на раннее родоразрешение, поэтому аккуратность не повредит.

Оральный секс может быть под запретом при наличии у партнеров герпеса на губах или кариеса.Независимо от срока беременности следует аккуратно заниматься сексом, и в первую очередь думать о безопасности малыша в животике.

Состояние мамы на 23 неделе беременности

Еженедельная прибавка веса женщины остается стабильной и составляет 400-500 г. Общая прибавка на 23 неделю – около 6 кг. Причинами слишком быстрого увеличения массы тела будущей мамы может быть переедание, многоплодная беременность, а также задержка жидкости – отеки. Если вес стоит на месте – это также не совсем хорошо, поскольку может свидетельствовать о том, что малыш не растет, или же, что развилось маловодие.

Дно матки на 23 неделе находится на уровне или на 1 см выше пупка – это около 23 см от сочленения лобных костей. Окружность живота также увеличивается, но так как данная величина зависит от комплекции женщины (изначально у одной мамочки талия могла быть 60 см, а у другой – 80 см), предположительные цифры назвать нельзя. Однако врачу важен не столько сам объем живота, сколько рост параметра в динамике (за эту неделю должно быть приблизительно плюс 2 см).

На 23 неделе у многих будущих мамочек появляются тренировочные схватки – периодические кратковременные сокращения мышц матки. Таким образом орган готовиться к родам – наращивает мышечную массу и силу (ему ведь во время родов предстоит вытолкнуть из себя совсем не маленького малыша). С каждой неделей количество и выраженность этих схваток будет увеличиваться.

Будущим мамам необходимо знать: тренировочные схватки никогда не сопровождаются болью, выделением из влагалища жидкости или крови, у них не прослеживается четкая регулярность, нарастание длительности и интенсивности.

Чего стоит опасаться на 23 неделе беременности?

Все также сохраняется угроза выкидыша (она не такая большая как в первом триместре). Поэтому при появлении боли в животе, вагинального кровотечения или кровомазания необходимо немедленно обратиться в больницу. Кроме того, будущим мамам стоит помнить о возможности:

Инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Основные симптомы – изменение характера выделений из влагалища, болезненность во время мочеиспускания, зуд и дискомфорт в области гениталий, повышение температуры тела, боль в животе и пояснице. Выявить эти патологии можно с помощью обычного анализа мочи, микроскопии влагалищных выделений и ультразвукового исследования.

Подтекания амниотической жидкости. Обнаруживается с помощью специальных тест-прокладок или тест-полосок.

Низкого расположения плаценты. Конечно же, на таком сроке еще рано говорить окончательно о низкой или предлежащей плаценте, поскольку детское место может подтянуться вверх. Но если во время УЗИ врач констатировал, что плацента прикреплена не совсем нормально (в нижнем сегменте матке или над внутренним зевом шейки матки), стоит придерживаться некоторых рекомендаций – не жить половой жизнью, меньше ходить, не поднимать тяжести, сильно не наклоняться и т.д

Почему это так важно? Дело в том, что матка сокращается и растягивается больше всего именно в нижнем сегменте, поэтому плацента, которая не такая эластичная как миометрий, в любой момент может отслоиться.

Истмико-цервикальной недостаточности (несостоятельности шейки матки). Возникает это осложнение чаще всего у женщин, имевших какие-либо хирургические вмешательства на шейке матки и матке, а также перенесших тяжелые роды с разрывом мышечного кольца шейки матки

Однако причиной данной патологии могут быть и гормональные нарушения. Увидеть, что шейка матка укорочена или уже раскрыта, врач может с помощью УЗИ или осмотра на гинекологическом кресле, поэтому игнорировать эти обследования не стоит. Своевременное выявление и лечение истмико-цервикальной недостаточности позволяет женщине нормально выносить и родить малыша. Если же патология не будет диагностирована, шейка продолжит открываться, что даст возможность микрофлоре влагалища проникнуть к плодным оболочкам и вызвать там развитие воспаления. В таких условиях нормальное течение беременности станет невозможным – инфицированный плодный пузырь рано или поздно лопнет, и начнутся преждевременные роды.

Анемии (малокровия). Для профилактики развития осложнений беременности это заболевание необходимо лечить обязательно. Если анемия легкой степени (гемоглобин от 110 до 100 г/л), может помочь специальная диета. Если же течение недуга более тяжелое, женщине показан курс препаратов железа.

Развитие плода на 23 неделе беременности

К 23 неделе у вашего малыша практически включились в работу все эндокринные железы. Их гормональная продукция оказывает колоссальное влияние на обмен веществ в детском организме и, конечно, на его дальнейший рост. В это время начинает исполнять свои прямые обязанности селезенка. Именно она становится «фабрикой» лимфоцитов и моноцитов, осуществляющих в организме защитные функции. Селезенка плода следит и за качеством эритроцитов, вырабатываемых красным костным мозгом. Словно строгий контролер, она отсортировывает дефектные эритроциты и разрушает их.
Ребенок, активно движется, реагируя, например, на недостаток кислорода.
Может быть, он пока не понравился бы вам внешне: интенсивно-красная кожа, вся в морщинах, да еще покрытая особым веществом — первородной смазкой… Это творожистое вещество беловатого цвета представляет собой смесь секрета сальных желез и чешуек эпидермиса. Особенно густо покрывает она волосистую часть готовы, лицо, за ушками, складки и сгибы ручек и ножек.
Плод весит немногим более 500 г, длина плода 28 см.

Известны случаи выживания и благополучного дальнейшего развития недоношенных детей, рожденных на 22-27 неделях беременности.

Питание

Питание женщины — основа благоприятного течения беременности. Из материнского организма плод берет все необходимое для формирования и развития внутренних органов. Если питательных веществ недостаточно, то организм будущей мамы  отдает необходимые элементы из собственных запасов. Это напрямую влияет на самочувствие и здоровье беременной. Чтобы избежать нежелательных последствий, женщине в положении желательно внимательно относиться к продуктам, которые она ест, к способам готовки и питательной составляющей рациона.

На этой неделе желательно увеличить количество продуктов, содержащих:

  • Железо (субпродукты, красное мясо, семена тыквы, яичные желтки, яблоки);
  • Кальций (творог, сыры, миндаль, бананы, брокколи);
  • Магний (нешлифованный рис, гречка, куриные яйца);

Не стоит забывать и об остальных витаминах и минералах. Идеально, если в рационе беременной будет ежедневно присутствовать:

  • Мясо;
  • Овощи и фрукты;
  • Каши;
  • Сухофрукты и орехи;
  • Хлеб из муки грубого помола;
  • Куриные яйца;
  • Молочные продукты.

Рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • есть 5-6 раз в день небольшими порциями, избегая смешивания разных блюд;
  • готовить пищу на пару, в духовом шкафу или варить;
  • максимально избегать жареного, вяленого, копченого, соленого, сильно приправленного;
  • контролировать количество поступающей в организм соли. Идеально, если в день беременная употребит не более 1 чайной ложки соли;
  • избегать сырого мяса и рыбы, фаст-фуда, колбас и сосисок;
  • соблюдать питьевой режим. Если гинекологом не назначено иного, то в день женщине нужно выпивать около 2,5 литров жидкости. Идеально отдавать предпочтение чистой воде.

Витамины

Прием витаминных комплексов и добавок на 23-й неделе должен проходить под контролем гинеколога. Желательно тщательно выполнять назначения и контролировать дозировку. Избыток химически полученных витаминов так же опасен, как и их недостаток.

УЗИ

Чтобы не пропустить никаких угроз и осложнений беременности, не пренебрегайте плановыми осмотрами у гинеколога и его направлениями на прохождение УЗИ, одно из которых может быть назначено на 23 неделе беременности.

Ультразвуковое исследование покажет, как развивается ребенок, установит его размеры, которые должны соответствовать сроку беременности, оценит его двигательную активность, сердцебиение и другие жизненные показатели. Также специалист осмотрит матку (ее размеры и состояние) и плаценту (главным образом – ее расположение). Не спешите расстраиваться, если по результатам УЗИ окажется, что плацента расположена слишком низко: до 8 месяца беременности она еще может подняться вследствие роста и расширения матки.

На этом сроке уже отчетливо видно наружные половые органы плода, и если во время прохождения УЗИ он развернется удачно, то можно будет определить пол ребенка. Однако не следует воспринимать «вердикт» как окончательный, потому что ошибка всегда оставляет за собой право быть.

Плод на 23 неделе беременности

Ваш ребенок «умнеет» с завидной скоростью: со второго до пятого месяца беременности вес его головного мозга увеличился более чем в 10 раз! Сейчас он весит в среднем 20-24г и в течение двух недель потяжелеет еще впятеро! Для нормального протекания этих важных процессов необходимо поступление кислорода к маленькому мозгу в достаточном количестве. Поэтому обязательно совершайте ежедневные прогулки, тем более что сейчас для этого самый благоприятный период. И исключите любые стрессы – они также могут привести к кислородному голоданию малыша.

Плод на 23 неделе беременности уже достаточно развит и сформирован, хотя, конечно, его подготовка к внеутробной жизни будет продолжаться до самого последнего дня. Но уже сейчас полностью сформировалась пищеварительная система ребенка: желудок, пищевод, печень, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник – все работает. Так, малыш заглатывает амниотическую жидкость, совершая до 60 дыхательных движений в минуту и одновременно тренируя свои легкие (к слову, это может вызывать икоту у плода, так что мама иногда чувствует ритмические вздрагивания внутри). Жидкость попадает в пищевод, из нее синтезируются сахар и вода, здесь уже начинает формироваться первородный кал (который будет состоять также из желчи), поджелудочная железа вырабатывает инсулин и не прекращает своего усовершенствования. 

Бурая жировая ткань и далее накапливается под нежной кожицей, которая сейчас еще довольно морщинистая. На 23 неделе беременности включается в работу селезенка: она не только вырабатывает кровяные клетки, но и производит контроль их качества, разрушая все, что не прошли проверку.

Если недавно вы были на УЗИ, то уже могли видеть пол ребенка, если он удачно развернулся к датчику. К этому времени половые органы малыша уже дифференцировались, у мальчика сформировалась мошонка, у девочки – яичники, в которых сохраняется миллионный запас яйцеклеток для будущего потомства. 

Ваш ребеночек на 23 неделе беременности весит около 500 г и имеет рост в среднем 29 см. у него уже сформировались ноготки, начинает темнеть лануго (пушок на теле).

Некоторые ученые полагают, что с этого времени малыш начинает видеть сны: они засекли у плода появление фазы быстрого сна. Маленький много времени проводит во сне, но часто просыпается – почти каждый час, впрочем, ненадолго.

Боли

Нехватка кальция может стать причиной судорог в икроножных мышцах, поэтому непременно принимайте кальций дополнительно или увеличьте его долю в своем пищевом рационе. Усиливаются боли, связанные с увеличением веса. Под тяжестью матки и плода болит спина, поясница, копчик. Кроме того, с приближением родов все больше будут размягчаться и расходиться тазовые кости, готовясь уступить дорогу ребенку.

Учитывайте свое положение и научитесь по-новому проделывать привычные вещи: нагибаться, приседать, сидеть, вставать с кровати. Уже давно пора было отказаться от каблуков, а также освоить новые удобные позы для сна: на спине и на животе спать сейчас неудобно и небезопасно.

Боль в животе на 23 неделе беременности уже не так страшна, как раньше: в этом триместре она редко бывает вызвана чем-то опасным. Чаще всего живот болит сейчас из-за натяжения мышц, что особенно ощутимо при резких движениях и спазмах: чихании, кашле, смехе.

Чтобы животик не обременял вас своим весом, начните носить дородовой бандаж, предварительно проконсультировавшись по этому поводу со своим врачом. Не забывайте контролировать свою осанку, равномерно распределяя нагрузку.

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector