9-й месяц беременности

Не «меряйтесь» животами

Многие будущие мамы на последних сроках беременности начинают переживать по поводу размера своего животика. Мол, если он больше или меньше, чем у «ровесниц», значит, что-то не так — или сама слишком поправилась, или ребенок по весу не дотягивает и т. д.

«Не стоит равняться на других беременных, — настаивает акушер-гинеколог. — Форма и величина живота зависят от многих причин, и размер ребенка или фигура мамы не являются определяющим фактором. Главное, не забывайте посещать своего врача в назначенное время. И если он после приема не заподозрил отклонения, то вам переживать уж точно не стоит».

Второй месяц беременности

Мама. Женщина может испытывать недомогания с первого месяца беременности, также часто появляются проблемы с кожей. Груди все еще опухшие и болезненные. Могут образовываться синие, подкожные линии на груди и животе – это венозная сетка, показывающая на увеличение транспорта крови во время беременности. Кроме того, беременная чувствует раздражение, ей свойственны беспричинные слезы и перепады настроения. 

В этом месяце стоит запланировать свой первый визит к врачу. Примерно через 7 недель гинеколог сможет проверить, правильно ли развивается эмбрион, и оценить работу крошечного сердца с помощью ультразвукового сканирования. 

Тесты, которые вы должны сделать в этом месяце: гинекологическое обследование, УЗИ матки.

УЗИ матки

Ребенок. Это период очень быстрого развития плода. Каждую минуту он получает несколько тысяч новых нервных клеток. Сердце малыша качает кровь и бьется около 144 раз в минуту. Развиваются руки и пальцы. Примерно на 40-й день появляются первые нервные рефлексы и движения формирующихся конечностей, а через несколько дней фиксируются первые признаки мозговых волн. 

Голова быстро развивается, занимая в этот период 1 длину эмбриона. Развиваются лицо, почки глаз и ушей, нёбо, нижняя челюсть и челюсть с молочными зубами. 

В конце этого месяца ребенок имеет размеры около 3 см и весит около 10 г. Эмбрион начинает напоминать миниатюрного человечка. Сердце ритмично бьется, желудок выделяет соки, почки захватывают мочевую кислоту из крови.

Четвертый месяц беременности

Мать. Обычно в этот период заканчиваются все недуги первого триместра. Проходят тошнота, налаживается мочеиспускание, улучшается аппетит. 

Животик становится все более и более видимым. Могут быть небольшие отеки лодыжек и ног. Грудь продолжает расти, а чувствительность и болезненность сосков уменьшается. Постепенно женщина становится спокойной и довольной. Влагалище становится более эластичным, возможна активация полового возбуждения. В конце месяца можно почувствовать первые движения плода.

Тесты, которые вы должны сделать в 15-20 недель беременности: иммунные антитела (анти-Rh), анализ крови, анализ мочи, HBs, измерение артериального давления, масса тела, акушерское обследование (высота нижней части матки), тест PAPP-A и тройной ХГЧ, оценка pH вагинального секрета.

Измерение массы тела

Ребенок. Интенсивно окостеневает скелет плода, появляются суставы. Также присутствуют внешние гениталии. Если ребенок – девочка, в яичниках образуются  яйцеклетки. 

Появляется сосательный рефлекс, ребенок открывает рот и глотает околоплодные воды. Его движения становятся более интенсивными, он может реагировать на звуки. 

С 16 недель беременности костный мозг приобретает кроветворную функцию, в кишечнике есть меконий, особый слой защищает нежную нервную ткань. Мозг имеет периоды сна и бодрствования. Тело ребенка становится чувствительным к прикосновению, он также чувствует вкус проглоченной воды, реагирует на свет, отчетливо слышит, потому что внутреннее ухо заполнено жидкостью. 

Ребенок имеет размер около 16 см и весит около 130 грамм.

Постараемся разобраться, чем могут быть вызваны такие ощущения?

  • Инфекционные заболевания. Организм беременной женщины особенно восприимчив к инфекциям. Например, частым явлением для этого периода является развитие такого заболевания как молочница (вагинальный кандидоз). Его можно опознать по ощущению тревожного зуда во влагалище и появлению нездоровых белых выделений. Молочница — самое распространенное, но не единственное инфекционное заболевание, с которым может столкнуться женщина.
  • Во время беременности происходит снижение местного и общего иммунитета, что нередко приводит к нарушению микрофлоры влагалища.
  • Организм беременной женщины активно готовится к будущим родам, поэтому слизистая влагалища интенсивно увлажняется, усиливается кровообращение. Этот процесс сопровождается покраснением и отёчностью стенок влагалища, иногда – даже небольшой болью.
  • Половые органы в период беременности становятся особенно чувствительными. Поэтому некачественное или неудобное белье из синтетических материалов, неподходящие средства для интимной гигиены становятся факторами развития аллергических реакций.

Встречи с врачом на 8-м месяце

В этом месяце вы посещаете доктора дважды, предварительно сдав общие анализы крови и мочи. На каждом приеме врач:

  • проводит опрос, оценивая ваше самочувствие;
  • делает осмотр на предмет явных и скрытых отеков (во избежание развития такого неблагоприятного состояния, как гестоз);
  • измеряет ваш вес, артериальное давление и пульс, окружность живота и высоту стояния дна матки;
  • слушает сердцебиение плода, а также определяет его положение в матке.

Если этого не произошло в предыдущем месяце, сейчас доктор может произвести гинекологический осмотр для исследования состояния шейки матки и определения предлежания плода, а также взять анализы на флору и инфекции.На сроке 32 – 34 недели вы пройдете скрининг третьего триместра. В него войдут: КТГ (кардиотокография) и УЗИ (ультразвуковое исследование) плода, а также допплерометрия.

  • КТГ — метод ультразвукового исследования сердечной деятельности плода, фиксирующий частоту и характер сердцебиения в состоянии покоя, движения и при маточных сокращениях.КТГ позволяет выявить случаи кислородного голодания (гипоксии), которые требуют наблюдения, а иногда и фармакологического и другого медицинского сопровождения. Результаты этой процедуры не рассматриваются как основание для каких-либо врачебных рекомендаций в отрыве от данных других исследований, проводимых на этом сроке, — УЗИ и допплерометрии.
  • Целью УЗИ в третьем триместре является определение степени зрелости и расположения плаценты в матке, количества и состояния околоплодных вод, развития плода, его размера и предлежания, положения пуповины.
  • УЗИ в этом месяце будет сопровождаться проведением допплерометрии — ультразвукового исследования кровотока, которое направлено на изучение состояния кровеносной системы плода и сосудов пуповины и плаценты.

По результатам третьего скрининга делаются прогнозы, касающиеся сроков и методов родоразрешения. Некоторые состояния, которые могут обнаружиться во время исследований, рассматриваются как не очень благоприятные для естественного родоразрешения, например предлежание плаценты или тазовое предлежание плода.

ДИАГНОСТИКА ПРИЧИН КСЕРОЗА

Для выяснения причин ксероза необходимо обратиться к дерматологу. Дополнительно врач может назначить консультацию с эндокринологом, дерматовенерологом и аллергологом. Диагноз устанавливается на основании визуального осмотра, жалоб и анамнеза пациентки, а также результатов лабораторных анализов.

Для выяснения причин сухой кожи при беременности применяются следующие исследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимия крови, почечные и печеночные пробы;
  • иммуноферментный анализ на IgE;
  • аллергологические пробы на определение пищевых, бытовых, растительных и других антигенов.

По показаниям назначаются УЗИ брюшной полости и почек, биопсия кожи, анализы на гликированный гемоглобин, уровень витаминов, антитела к паразитам и др.

Поведение во время родов

Если, несмотря на все предосторожности, начались роды на 8-ом месяце, не стоит паниковать, а сразу же следует вызвать скорую помощь. Рекомендуется лечь на бок, приняв успокоительное средство (пустырник или валериану), а также 2-3 таблетки Но-шпы

Как только беременная с угрозой поступает в пренатальный центр, определяют, на каком этапе находится процесс. Если симптомы указывают, что роды приостановить уже не реально, женщину отправляют в родильный зал.

Беременной ставят капельницу с лекарственными растворами для нормализации кровообращения в плаценте. При необходимости дают и таблетированные средства. Показан прием Дексаметазона для успокоения легочной системы младенца.

Акушеры действуют оперативно, так как преждевременные роды проходят стремительнее плановых из-за меньшего размера плода. Будущая мама должна своим поведением помогать медперсоналу. Если женщина будет сильно паниковать, матка войдет в тонус и осложнит роды.

Акушерка постарается, чтобы малыш появился на свет живым и естественным путем. Обязательным условием является рассечение промежности, чтобы снизить степень давления на кости рождающегося младенца. Кесарево сечение рассматривается, как самый крайний метод, когда жизнь матери и ребенка находится под угрозой.

1-й месяц беременности

Главное событие: менструация.

Главное событие: овуляция.

Фактически в первую и вторую неделю вы еще не беременны.

Дни вашей последней менструации и овуляции засчитываются как первые две недели вашей беременности даже с учетом того факта, что новая жизнь внутри вас пока еще не зародилась.

3-я неделя беременности

Главное событие: оплодотворение.

Это неделя, с которой беременность по-настоящему начинается.

Сперматозоид и яйцеклетка встречаются и сливаются воедино в одной из фаллопиевых труб. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зигота». Если оплодотворено более одной яйцеклетки, беременность будет многоплодной (два ребенка и более).

В норме зигота состоит из 46 хромосом: 23 хромосомы от вас и 23 — от отца. Хромосомы определяют пол будущего ребенка, который зависит от половой хромосомы папы: если сперматозоид несет в себе Y-хромосому — родится мальчик, если Х-хромосому — девочка.

Также хромосомы определяют и такие характерные черты, как цвет глаз и волос, наследственный психотип, особенности поведенческих реакций и — в каком-то смысле — личность ребенка.

Через 24 часа после оплодотворения яйцеклетки зигота начинает делиться на две клетки. В течение следующих 72 часов продолжается клеточное деление, и в результате образуется маленькая группа клеток, внешне напоминающая ягоду малины и именуемая «морулой». Во время своего внутреннего дробления на новые клетки морула движется по фаллопиевой трубе по направлению к матке.

4-я неделя беременности

Главное событие: имплантация.

В течение примерно трех суток с момента оплодотворения яйцеклетки морула достигает матки и проникает в нее. Теперь группа клеток, продолжающих свое деление, называется «бластоцистой». Ее можно увидеть даже невооруженным глазом.

Бластоциста находится в свободном плавании в полости матки около двух-трех суток, отращивая на своей поверхности крохотные выступы, которые помогут ей прикрепиться к слизистой оболочке матки. Ее окружает амниотическая жидкость — биологически активная среда, которая и надежно защищает ребенка, и является для него источником питательных веществ на протяжении всей беременности.

К седьмым суткам после оплодотворения яйцеклетки бластоциста оказывается готовой к «имплантации» — так называют процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки. Длится он примерно двое суток.

Бластоциста прикрепляется к стенкам матки в оптимальном с точки зрения развития беременности месте. Обычно это происходит в области передней или задней стенки.

Уже к моменту, когда яйцеклетка только начинает опускаться в полость матки, бластоциста делится на две части.

Одна часть, внутренняя группа клеток, образует эмбриобласт, который впоследствии становится эмбрионом.

Внешняя группа клеток служит питательной оболочкой — трофобластом, часть которого идет на начинающееся строительство плаценты.

Плацента будет питать и защищать плодное яйцо, эмбрион, плод и наконец будущего ребенка на протяжении всего внутриутробного периода развития.

Как только имплантация произошла, зачатие можно считать совершившимся. Именно факт имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке и все последующие гормональные процессы в женском организме предотвращают приход очередной менструации.

Женщины, хорошо знающие свой организм или обладающие повышенной чувствительностью (как физиологической, так и психологической), уже на этом сроке могут заметить первые признаки наступившей беременности.

Какие же изменения происходят сейчас в женском организме, с какими новыми для себя ощущениями может столкнуться будущая мама?

«Под конец беременности психанула — пошла к парикмахеру»

Когда узнала, что беременна, поставила троеточие на своей прическе — суеверные близкие запугали меня, мол, беременным нельзя ни стричься, ни краситься (правда, не объяснили, почему).

Потому к восьмому месяцу отросшие корни (а красилась я всегда в блондинку) и сухие кончики не вызывали никаких эмоций, кроме как желание расплакаться. Но я себя успокаивала, убеждая, что как только ребенок родится, я прямиком из роддома поеду приводить себя в порядок. Но нет — нервы сдали раньше. Я перестала сама себе нравиться (сильно прибавила в весе, плюс «утиная» походка, отекшие руки и лицо).

В общем, решила забыть обо всех суевериях, записалась к парикмахеру и пошла наводить красоту — краска, стрижка, укладка. А заодно — и к косметологу. Девочки подбирали мне безвредную косметику, которая не противопоказана беременным. Так что из салона я вышла красивая и сияющая. А вместе с внешним видом и настроение изменилось, и отношение к себе. С тех пор в салон — по расписанию: раз в неделю, и так до самых родов.

Курсы по подготовке к родам

Возможно, вы уже начали ходить на курсы по подготовке к родам; если нет — самое время выбрать подходящую вам программу.В идеале такие курсы должны снабдить вас исчерпывающей информацией о:

  • психологии и физиологии родов;
  • правильном поведении на каждом из этапов;
  • техниках дыхания и расслабления;
  • навыках ухода за новорожденным;
  • грудном вскармливании;
  • гимнастике для беременных;
  • диете беременной и кормящей мамы.

Помимо информационной пользы, такие курсы помогают пройти психологическую подготовку и снизить уровень беспокойства, неуверенности и страхов, связанных с родами и будущей ролью родителя. На занятиях вы можете задавать любые интересующие вас вопросы и получите не только грамотный ответ от эксперта, но и психологическую поддержку от других участников группы.

Немаловажным является и следующее обстоятельство: если вы будете посещать занятия вместе с мужем, он приобретет больше уверенности в себе, ведь вскоре ему предстоит справиться с новой для него задачей — помогать вам в родах и оказывать посильную помощь после рождения малыша.

При выборе курсов учитывайте комплекс факторов, включая территориальный и финансовый (бесплатные курсы от женской консультации или коммерческие в частной школе), но главным критерием, несомненно, является уровень подготовки и специализация ведущих. Так, гимнастические занятия должен проводить спортивный тренер, читать лекции по родам — акушер, рассказывать о постнатальном развитии — неонатолог (врач, занимающийся новорожденными детьми), а о лактации — консультант по грудному вскармливанию.

Пока вы готовитесь к предстоящим важным событиям, давайте узнаем, какие этапы в своем развитии проходит сейчас ваш ребенок.

Питание

Режим питания при условии соблюдения его с первых недель гестации не изменяется. В рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи, злаковые культуры и кисломолочные продукты.

Устанавливается контроль за потребляемой жидкостью. Ее объем не должен превышать полутора литров в сутки.

Ограничивается количество соли. Чем ближе к предполагаемой дате родов, тем меньше должно быть употребление консервированных, маринованных и копченых блюд.

С конца 35 недели гестационного периода ограничения вводятся на мясные изделия. Нежелателен прием мясных блюд, так как существует риск усложнения прохождения малыша по родовым путям.

Предпочтение следует отдавать рыбным продуктам питания.

Ощущения беременной на 8 месяце

На этом сроке мамочка, как уже говорилось, чувствует себя тяжело. Растущая матка оказывает все больше давления на лёгкие, сердце, почки и мочевой пузырь. Из-за этого дыхание становится более затрудненным, сильно мучает одышка. Изжога и боли под ребрами являются прямым результатом давления матки. Кроме того, боль под ребрами возникает из-за сильных толчков малышом.

Продолжают мучить частые мочеиспускания, которые досаждают особенно по ночам. Связки становятся более эластичными, этим объясняется возможное изменение походки женщины. Из-за объемов живота и смещения центра тяжести, боль в спине – частый спутник мамочек, находящихся на 8 месяце беременности. У беременной также могут проявиться отеки рук, лица и ног. Ещё на них могут появиться сосудистые сетки и варикозное расширение вен. Все сильнее проявляют себя проблемы с ЖКТ: метеоризм, запор, вздутие живота, отсутствие стула, геморрой, возможнонедержание мочи. На этой сроке будущая мама, помимо прочих доставляющих дискомфорт ощущений, мамочка часто потеет. 

Дно матки на 8 месяце возвышается на 32-35 см над лонным сочленением соответственно неделям. В следующем месяце высота дна матки поднимется на свой пик, после чего начнет опускаться. Правда, это принесет дополнительный дискомфорт в области таза, зато дышать будет значительно легче.

Иногда будущая мамочка замечает схватки Брекстона-Хикса, с помощью них матка тренируется перед предстоящими родами. Подробно про схватки Брекстона-Хикса мы говорили в статье 7 месяц беременности.  Если же схватки регулярные и сопровождаются выделениями с кровяными сгустками, нужно вызвать скорую, возможно начались преждевременные роды.

Еженедельно женщина продолжает набирать в среднем 300 гр. В норме с начала беременности женщина может прибавить в весе от 10 до 13 кг.

Обследование и диагностика

В данное время уже практически не проводятся обследования и анализы, в отсутствии показаний из-за опасности для жизни плода. Беременной необходимо посещать женскую консультацию один-два раза в неделю, чтобы специалист мог проверить, состояние и предоставить информацию, касающуюся дальнейшего течения беременности и родоразрешения. Поэтому помощь врачей во многом является скорее психологической.

В этот месяц беременности необходимо проходить следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи. Наличие белка говорит о развитии гестоза. Проблема трети беременных по всему миру. Из-за подготовки к родам, часть плазмы крови выходит через мембранные отверстия в сосудах, в результате чего появляются сильные отеки. На начальной стадии болезнь легко поддается медикаментозной коррекции. Но при определенных обстоятельствах гестоз приводит к тяжелым осложнениям.
Третье плановое УЗИ. Станут известны рост и вес малыша, однако данные могут быть неточными. Во время исследования специалист определит состояние матки, плаценты и околоплодных вод. Также определяется, нет ли обвития пуповиной и других нарушений

Не менее важно предлежание плода. От его положения во время беременности зависит способ родоразрешения.

Восьмой месяц беременности

Мама. Материнские проблемы с дыханием усиливаются, увеличивается число сокращений матки, ощущается зуд в животе, боли в спине, сохраняются судороги в икрах, запоры и беловатые выделения из влагалища. Из груди может просачиваться молозиво. Увеличивается рассеянность внимания.

Тесты, которые вы должны сделать в 33-37 недель беременности: 

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • WR (тест Вассермана);
  • измерение давления, массы тела, тест груди;
  • анализ pH вагинального секрета;
  • акушерское обследование (нижняя высота матки);
  • оценка подвижности и частоты сердечных сокращений плода.

Ребенок. Малыш все еще растет и интенсивно двигается, хотя характер движений медленно меняется. Обычно это последний момент, когда ребенок может встать в правильное положение, необходимое для успешных родов.

Подкожный жир у малыша уже развился. Продолжает развиваться зрение. В крови плода накапливаются кальций и железо, необходимые для здорового функционирования организма. 

Легкие в этот период жизни наименее подготовлены к самостоятельной работе. Несмотря на то, что с каждым днем количество альвеол увеличивается, в них недостаточно вещества, называемого сурфактантом. Благодаря этому альвеолы ​​не разрушаются и не слипаются при выдохе. 

В конце этого месяца плод весит около 2,5 кг и имеет размеры около 45 см.

Развитие плода по неделям

Места в матке уже маловато, и малыш лежит свернувшись клубочком, прижав к телу ручки и ножки.

  • Подкожная жировая клетчатка, которую плод продолжает наращивать все последние недели внутриутробной жизни, делает щеки малыша более пухлыми. Мышцы, задействованные в процессе сосания, также формируют рельеф лица.
  • У плода уже очень острый слух. Некоторые исследования показывают, что малыши узнают голос матери и ее любимые мелодии после рождения.

Размеры плода: рост — 48 см, вес — 2500 г.

Околоплодные воды начинают убывать в объеме, чтобы дать больше места малышу.

  • У плода женского пола большие (внешние) половые губы закрывают малые. У мальчиков уже произошло опущение яичек в мошонку.
  • Голова и грудная клетка сравниваются в размерах.
  • Активно тренируются важные навыки: дыхание, сосание, глотание, моргание, сгибание и разгибание конечностей, повороты с бока на бок.
  • По истечении 37 полных недель внутриутробной жизни плод считается доношенным. Однако ему лучше оставаться в матке до момента полной готовности.

Размеры плода: рост — 49 см, вес — 2700 г.

Плод продолжает расти, все органы и системы его организма сформировались и функционируют. Пищеварительная система ребенка будет адаптироваться еще год или два после рождения.

  • Единственные два органа, которые будут продолжать не только свое совершенствование, но и развитие после родов, — это легкие и мозг.
  • Несмотря на то, что на этой неделе легкие в своем развитии уже достигли того состояния, когда могут обеспечить малышу самостоятельное дыхание после рождения, они продолжают выработку сурфактанта — вещества, позволяющего альвеолам не слипаться друг с другом в процессе дыхания. Легкие будут развиваться и дальше, после родов, за счет роста и увеличения числа новых бронхиальных ветвей.

Размеры плода: рост — 50 см, вес — 2900 г.

Малыш продолжает наращивать подкожную жировую ткань. 

  • Кожа меняет старые клетки на новые и становится белой вне зависимости от того, насколько смуглой она будет через некоторое время после рождения. А все потому, что жировая ткань сейчас лежит поверх кровеносных сосудов, а пигментация кожи, глаз и волос еще не установилась.
  • Продолжается активное развитие мозга, наращивание нейронной сети, миелинизация нервных клеток (обрастание защитной оболочкой) для улучшения прохождения сигналов от мозга к клеткам всего тела. После рождения все это будет востребовано для того, чтобы адаптироваться к многочисленным внешним возбудителям окружающей среды.
  • По современным научным данным, мозг будет продолжать развиваться до 25 лет.

Размеры плода: рост — 51 см, вес — 3100 г.

По меньшей мере 15 % общего веса малыша сейчас приходится на жировую ткань, которая будет поддерживать постоянную температуру его тела после рождения.

  • В печени плода идет активный процесс накопления гликогенов — животного крахмала, который после рождения преобразуется в глюкозу (основной источник энергии для организма). Она будет подпитывать малыша, пока тот ожидает прихода молока у мамы.
  • Костная система плода приобрела необходимую плотность и твердость. Исключение составляют только кости черепа. Благодаря мягкой соединительной ткани они могут смещаться друг относительно друга. Это помогает голове малыша проходить через родовой канал, потому что череп может менять свою форму (вытягиваться или уплощаться), при этом мозг остается надежно защищен. Голова малыша приобретет нормальные очертания в течение месяца-полутора после рождения.
  • Память об этой удивительной защитной функции костей черепа сохраняется на протяжении нескольких месяцев после родов в виде родничков — мягких на ощупь лунок. Два основных находятся в теменной и затылочной частях головы ребенка. Первый закроется в течение 9 – 18 месяцев, второй — через 1 – 2 месяца.

Размеры плода: рост — 52 см, вес — 3300 г.

По статистике, только около 5 % всех детей рождается в срок, а приблизительно в половине случаев период ожидания малыша длится дольше, чем 40 недель, при этом беременность не признается переношенной вплоть до достижения срока 42 недель.

Если беременность длится уже 40 недель, будьте готовы: со дня на день ваш малыш начнет посылать сигналы, вырабатывая гормоны, которые запускают процесс родов.

Желаем вам легких родов и радостной встречи с вашим сокровищем!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector