Пациентам: задумались об эко? что надо знать

Показания к проведению ЭКО

Само экстракорпоральное оплодотворение проводится вне тела матери – из ее яичников извлекаются яйцеклетки, которые смешиваются с заранее полученной у супруга или донора и подготовленной спермой в специальном инкубаторе. 1-2 из полученных таким образом эмбрионов после нескольких дней культивации пересаживаются обратно в матку женщины. Дальше она вынашивает их и рожает 1-2 детей естественным способом.

Смысл этой процедуры в том, что она повторяет естественный процесс зачатия, но в контролируемых условиях. Это позволяет исключить многие причины, по которым семейная пара не может иметь детей. Показаниями к проведению ЭКО являются:

  • Бесплодие – патологическое состояние репродуктивной функции одного или обоих родителей, при котором беременность не наступает в течение 12 месяцев (для женщин моложе 35 лет) или 6 месяцев (для пациенток старше 35 лет) при наличии регулярных незащищенных половых контактов;
  • Абсолютное бесплодие — невозможность иметь детей, связанная с аномалиями строения и функции половых органов, при которых репродуктивная способность утрачена безвозвратно (к примеру, отсутствие матки, яичников, маточных труб);
  • Возможные генетические нарушения плода, которые требуют тщательного изучения эмбрионов до их переноса в матку для последующего вынашивания;
  • Сексуальные нарушения у одного или обоих родителей, при которых естественный половой акт затруднителен или невозможен;
  • Аутоиммунный фактор – наличие у женщины или мужчины антиспермальных антител, уничтожающих сперматозоиды в половых путях до их попадания в маточную полость, где происходит оплодотворение;
  • Желание родителей завести ребенка в ситуации, когда один из них имеет ВИЧ-положительный статус, а другой – отрицательный (при обычном половом акте второй партнер также оказался бы заражен).

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

У экстракорпорального оплодотворения имеются также и противопоказания – к основным из них относятся:

  • психоэмоциональные нарушения у женщины (шизофрения, депрессия, биполярное расстройство личности и т. д.), которые делают вынашивание, рождение и воспитание ребенка потенциально опасным как для него самого, так и для матери;
  • патологии матки, делающие невозможным имплантацию эмбриона, вынашивание и рождение ребенка – например, недоразвитие или полное отсутствие матки, яичников и т. д.;
  • злокачественные онкологические патологии, в том числе в анамнезе (эко возможно в состоянии ремиссии или после полного излечения);
  • тяжелые заболевания внутренних органов – пороки сердца, патологии почек, диабет 3 степени, гипертония 2-3 стадии и т. д.);
  • инфекционные заболевания половых органов или других систем организма – в частности, герпес, гепатит, ВИЧ, хламидиоз и т. д.;
  • воспалительные патологии женских половых органов и их последствия, такие как образование спаек;
  • острые или обостренные хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и других систем организма.

Противопоказания к ЭКО могут быть абсолютными или временными. К первым относятся такие состояния, при которых проведение процедуры невозможно ни при каких условиях – например, отсутствие матки, порок сердца, онкология на неизлечимой стадии и т. д. Временные противопоказания «действуют» только до тех пор, пока не будут устранены – после этого проводятся дополнительные обследования, и если они не подтверждаются, ЭКО может быть выполнено.

Рацион и ЭКО

Пища – источник витаминов и микроэлементов, необходимых для качественной работы всего организма, и репродуктивная система – не исключение. При прохождении протокола ЭКО следует придерживаться следующих правил питания:

Увеличьте количество белковых продуктов – как животного, так и растительного происхождения. Белок в больших количествах особенно необходим при активном делении и размножении клеток во время развития эмбриона, формирования плаценты. Обязательно включайте в меню нежирное мясо, рыбу, яйца, творог, морепродукты и ни в коем случае не пренебрегайте их обработкой, иначе можно заразиться очень опасным для беременных листериозом.

Воздержитесь от диет. Оставьте похудение до других времен: снижать вес в ходе ЭКО категорически не рекомендуется.

Не отказывайтесь от жиров, но уделите внимание их качеству и ограничьте употребление. Жиры – источник полиненасыщенных жирных кислот, они есть, например, в жирных сортах рыбы, растительном масле

Оптимальная суточная доза таких продуктов– 20 г.

Не злоупотребляйте быстрыми углеводами. Булочки, конфеты, газированная вода, сладости, виноград необходимо или совсем убрать из рациона, или максимально ограничить количество.

Соблюдайте питьевой режим. Нормализовать водный баланс в организме поможет чистая вода без газа и подсластителей.

Сократите употребление кофе и зеленого чая – в этих напитках слишком много кофеина, который может повысить сократительную активность матки. В сутки рекомендуется выпивать не более 500 мл кофе.

Ограничьте употребление соли – она задерживает жидкость в организме, в результате у женщины появляются отеки, растет нагрузка на сердце.

Позаботьтесь о кишечнике. Запор у беременных – явление очень распространенное и неприятное. Нормализовать работу органа поможет употребление клетчатки в чистом виде и насыщенных ей продуктов – сырых овощей и фруктов, зелени.

Обязательно в вашем рационе в период прохождения протокола ЭКО должно быть достаточное количество продуктов, содержащих:

  • фолиевую кислоту – этот микроэлемент участвует в формировании нервной системы плода, делении клеток и предотвращает их мутацию. В природе фолаты в большом количестве содержатся в зелени и овощах зеленого цвета. Предотвратить дефицит фолиевой кислоты помогают аптечные витаминные комплексы, прием которых рекомендуется начать еще в ходе планирования беременности;
  • йод – важнейший минерал для правильного функционирования щитовидной железы и нервной системы плода. Содержится в морской капусте, морепродуктах, но только питание восполнить дефицит йода не может, поэтому назначаются специальные добавки;
  • кальций – имеется в молочных продуктах;
  • калий – его достаточно в сухофруктах;
  • витамин D – им богаты жирные сорта рыбы. Витамин синтезируется также под воздействием солнечного света, но загорать сутками напролет беременным не стоит – лучше выбрать для солнечных ванн утренние и вечерние часы, не забывая о защитных кремах и зонтике;
  • витамин Е – его вы найдете в растительном масле;
  • витамины группы В – присутствует в яйцах, говяжьей печени и мясе.

Единственный микроэлемент, переизбыток которого во время беременности следует избегать – витамин А. Его чрезмерное количество может спровоцировать мутации у плода. Высокая концентрация витамина А есть в печени трески, и в период беременности ее лучше не есть.

Однозначно стоит отказаться от колбас, полуфабрикатов, чипсов, ненатуральных, насыщенных консервантами продуктов.

Что делать дома после пересадки?

Какого-либо особенного режима после пересадки соблюдать не требуется, но остаток суток после процедуры рекомендуется провести спокойно. От больницы до дома лучше добираться на такси или личном автомобиле (только не за рулем). Общественный транспорт использовать не стоит, так как в нем возможны стрессовые ситуации. Дома нужно выполнять следующие рекомендации:

  • избегать стрессов и любых негативных эмоций, которые могут спровоцировать сокращение мышц матки и тем самым прервать имплантацию эмбриона;
  • вести умеренно активную жизнь – в частности, полезно заниматься таким спортом, как плавание, несложные фитнес-упражнения, легкий физический труд, прогулки, позволяющие избежать застоев крови в половых органах;
  • в течение 1-2 недель не посещать сауны, бани, бассейны и открытые водоемы, не принимать ванну, мыться только под теплым душем.

Физическую активность стоит чередовать с отдыхом – примерно 1-2 часа днем лучше провести лежа. Вы можете спокойно заниматься любыми домашними делами, если они не связаны с высокой физической нагрузкой.

Большое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию

До получения данных анализов важно сразу настроиться на любой исход переноса эмбрионов – как успешный, так и неудачный. Это поможет избежать разочарования и, как следствие, депрессии, которая может негативно сказаться на состоянии организма и репродуктивной системы, тем самым снизив вероятность успеха последующих попыток ЭКО

В связи с этим не следует также торопиться с домашним тестом на беременность. Если поторопиться с его прохождением, то можно получить ложноположительные результаты, способные вызвать стресс и депрессию. Поэтому сделать тест на беременность лучше по рекомендациям и под наблюдением профессионального врача.

Это поможет избежать разочарования и, как следствие, депрессии, которая может негативно сказаться на состоянии организма и репродуктивной системы, тем самым снизив вероятность успеха последующих попыток ЭКО. В связи с этим не следует также торопиться с домашним тестом на беременность. Если поторопиться с его прохождением, то можно получить ложноположительные результаты, способные вызвать стресс и депрессию. Поэтому сделать тест на беременность лучше по рекомендациям и под наблюдением профессионального врача.

Показания

Экстракорпоральное оплодотворение является одним из методов лечения бесплодия, однако его применяют далеко не во всех случаях. Некоторые заболевания репродуктивной системы можно устранить консервативными или оперативными способами, после чего женщина сможет забеременеть. Однако существует и другие патологии, которые не всегда можно устранить данными методами. В таких случаях паре назначают ЭКО.

Показаниями к процедуре являются:

  • Полное отсутствие маточных труб. Данное состояние может быть врожденным (связано с аномалиями развития) либо приобретенным (после хирургического удаления). В подобных ситуациях процедура ЭКО является единственным возможным методом, который позволяет женщине забеременеть.
  • Нарушение проходимости маточных труб. Развивается после перенесенных заболеваний или операций на органах брюшной полости и малого таза. Степень нарушения может быть разной. В относительно простых случаях проходимость удается восстановить медикаментозными или хирургическими методами. Чаще всего такое лечение оказывается неэффективным, поэтому то назначают экстракорпоральное оплодотворение.
  • Плохое качество спермы. Обычно ЭКО применяют в тех случаях, когда в эякуляте присутствуют единичные сперматозоиды, которые подходят для нормального процесса оплодотворения.
  • Некоторые гинекологические заболевания. Наиболее типичные примеры — эндометриоз, синдром поликистозных яичников и ановуляция. На первом этапе лечение данных патологий проводится консервативными методами. Если они не дают желаемого результата, то тогда применяют ЭКО.

Истинную причину бесплодия не всегда удается установить. С такой проблемой сталкивается каждая десятая пара. Даже после самого полного обследования специалисты не могут точно выявить факторы, которые стали препятствием на пути к беременности. Обычно в таких случаях назначается медикаментозная терапия, и если она оказывается неэффективной, то применяют экстракорпоральное оплодотворение.

Наличие противопоказаний

Список противопоказания к применению программы ЭКО в естественном цикле совпадает с требованиями, действующими в отношении стандартного экстракорпорального оплодотворения. Говорить о наличии либо отсутствии ограничений для осуществления данной процедуры может репродуктолог после тщательного обследования организма пациентки. В отдельных случаях женщине требуется проконсультироваться с другими специалистами (маммологом, эндокринологом, неврологом, онкологом).

Подготовка к ЭКО в естественном цикле аналогична стандартному методу. Пациентки сдают анализы, которые полностью совпадают с перечнем процедур, обязательных при осуществлении стандартной программы экстракорпорального оплодотворения. Выбором эффективной тактики ведения пары, желающей стать родителями, и уточнением целесообразности выполнения ЭКО в естественном цикле, должен заниматься только опытный специалист.

Репродуктологи центра «Medical Plaza» помогут точно определить, подходит ли пациенту протокол ЭКО-ЕЦ. Клиенты нашей клиники получают максимальные шансы сделать ЭКО в естественном цикле с первого раза.

Обращаясь к врачам клиники «Медикал Плаза», можно сохранять полную уверенность в высоких шансах на наступление беременности и рождение долгожданного, здорового малыша. Цена ЭКО в естественном цикле сообщается во время индивидуальной беседы с репродуктологом и определяется с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Что делать, чтобы пройти ЭКО?

Попасть на процедуру ЭКО не так просто, нужно выполнить ряд требований. Для начала пациент должен пройти обследование в женской консультации по месту прикрепления, чтобы выявить показания и противопоказания. Пациенту могут провести процедуру лишь в том случае, если она не будет угрожать его жизни и здоровью. На первом этапе пациент должен представить в медицинское учреждение следующее документы:

  • страховой полис ОМС;
  • паспорт гражданина РФ или иностранного гражданина с видом на жительство.

После установления в женской консультации диагноза “Бесплодие” пациенту оформляют электронную карту в программе “КУЭКО”, при помощи которой ведётся учёт и регистрация пациентов, направляемых на ЭКО. В дальнейшем в эту карту вносятся результаты всех обследований, диагноз, персональные данные пациента и результаты всех предыдущих обращений.

Процедура ЭКО: общие положения

В зависимости от протокола, экстракорпоральное оплодотворение может включать различные процедуры, но общая схема состоит из нескольких стадий:

  • Подготовка. На этом этапе пациентка консультируется с врачом-репродуктологом и проходит ряд диагностических обследований. По их результатам и данным медицинской карты женщины он назначает подходящий протокол ЭКО.
  • Стимуляция яичников. Если женщина не проходит ЭКО в естественном цикле, ей назначается курс гормональных инъекций для ускоренного роста фолликулов. Это позволяет увеличить число яйцеклеток, образуемых в ее организме за один менструальный цикл, и тем самым получить больше генетического материала для оплодотворения.
  • Пункция яичников и оплодотворение. Для получения ооцитов врач через влагалище прокалывает длинной иглой стенку матки и каждый из созревших фолликулов, извлекая их содержимое. Яйцеклетки передаются в лабораторию, где из них отбираются наиболее жизнеспособные и помещаются в инкубатор. Там они смешиваются с подготовленной спермой, в результате чего происходит оплодотворение.
  • Перенос эмбрионов. Оплодотворенные яйцеклетки в течение 3-6 дней культивируются в инкубаторе. Как правило, перенос осуществляется по достижении эмбрионами стадии бластоцисты, которая облегчает их имплантацию в матку. Зародыши с помощью катетера переносятся в маточную полость, после чего пациентке назначается курс поддерживающей гормональной терапии и периодические обследования для установления факта беременности.

Параллельно с культивацией эмбрионов к имплантации подготавливают и эндометрий матки. Он должен достичь определенной стадии развития, при которой закрепление плодного яйца наиболее вероятно. Для этого используются гормональные препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, ответственного за адаптацию репродуктивной системы женщины к беременности. Воспаления, гиперплазия, атрофия и другие патологии эндометрия существенно снижают вероятность успешного переноса. Поэтому при наличии таких заболеваний сначала проводится соответствующий курс лечения – только после него врач-репродуктолог проводит подсадку эмбрионов. 

Для оценки качества генетического материала и шансов на успешную имплантацию проводится преимплантационная генетическая диагностика. Для ПГД из эмбриона извлекаются бластомеры, образующиеся при дроблении оплодотворенной зиготы, частицы оболочки и клетки-спутники, образующиеся вскоре после начала деления. Генетический скрининг назначается по следующим показаниям:

  • более 2 неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения;
  • самопроизвольные аборты и замершие беременности в анамнезе;
  • возраст матери от 35 лет, отца – от 42 лет и старше;
  • низкие показатели спермограммы и тяжелые нарушения сперматогенеза у партнера;
  • генетические патологии у одного или обоих родителей, их ближайших родственников.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

На практике преимплантационная генетическая диагностика рекомендуется всем женщинам и их половым партнерам, проходящим ЭКО. Эта диагностическая процедура позволяет выявить возможные врожденные нарушения эмбриона, снизить вероятность самопроизвольного аборта и других осложнений беременности.

Подготовка к ЭКО: анализы

Обязательным пунктом подготовительных мероприятий является прохождение всех предписанных анализов и обследований, так как с помощью полученных результатов врачи смогут определиться с методикой воздействия. Станет понятно, требуется ли подготовка тонкого эндометрия к ЭКО/ИКСИ, или необходима другая терапия.

Результаты проводимых обследований могут показать потребность в хирургическом или медикаментозном лечении и дать врачам возможность сделать предположения о характере развития ситуации.

С чего начинается подготовка к ЭКО по квоте? Необходимо собрать пакет документов, подтверждающих, что пациенты являются гражданами Российской Федерации и имеют показания к проведению процедуры, подкрепленные результатами проведенных ранее анализов и обследований. Тогда квота может быть предоставлена.

Могут ли быть рекомендованы норколут при подготовке к ЭКО, прогинова, пироксикам и другие препараты? Выбор любых медикаментозных средств осуществляется только по согласованию с лечащим врачом, ориентирующимся на результаты тестов.

Любые действия, предпринимаемые в ходе подготовительных мероприятий к искусственному зачатию, должны быть согласованы со специалистом.

Какие диагнозы дают право на квоту?

Согласно Приказу Министерства здравоохранения России N803н от 31.07.2020 г., направление на ЭКО по ОМС может быть выдано при диагнозе женского бесплодия:

  • бесплодие вследствие непроходимости/стеноза/закупорки/отсутствия маточных труб;
  • женское бесплодие из-за эндокринных нарушений;
  • женское бесплодие маточного происхождения (врожденная аномалия матки, дефект имплантации яйцеклетки);
  • женское бесплодие, связанное с мужским фактором;
  • другие факторы женского бесплодия (эндометриоз, снижение овариального резерва, отсутствие полового партнера).

По сути, охвачены все состояния, чреватые проблемами с зачатием. Ограничений по возрасту или по количеству попыток в 2021 году на ЭКО по ОМС нет, нужно лишь соответствовать требованиям действующих приказов Минздрава.  Но количество квот ограничено. Поэтому если прогноз беременности в силу наступления менопаузы маловероятен, территориальная комиссия Минздрава может отказать в квоте.

Ограничениями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов по ОМС являются:

  • снижение овариального резерва (уровень АМГ менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках) (криоперенос допускается);
  • состояния, при которых имеются показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы;
  • состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации до излечения.

Программа подготовки к процедуре ЭКО

В подготовку к процедуреэкстракорпорального оплодотворения входят многочисленные обследования ианализы, цель которых – предупредить и снизить все возможные риски каких бы тони было осложнений. Помимо этого, в подготовительный этап ЭКО входит лечениевсех обнаруженных заболеваний, отказ от курения, алкоголя и других вредныхпривычек, а также формирование правильного рациона. По длительности стандартныйподготовительный этап занимает примерно 2-3 недели, но срок индивидуален длякаждой пары.

Основные этапы подготовки кпроцедуре ЭКО

Подготовка к процедуре ЭКОвключает в себя несколько этапов:

1. Мероприятия общего оздоровительногохарактера, которые меняют привычный ритм жизни обоих партнеров. Этот этаппомогает увеличить вероятность успешного зачатия. Сюда входит:

— полный отказ от спиртныхнапитков, курения, наркотических веществ;

— соблюдение сбалансированногоздорового рациона, который может обеспечить организм всеми необходимыми ему вэтот период веществами; помимо прочего, врач может назначить специальныйвитаминно-минеральный комплекс;

— регулярные прогулки на свежемвоздухе, умеренная физическая нагрузка;

— обязательное чередование трудаи отдыха;

— воздержание от половыхконтактов на определенных этапах.

2. Полное медицинскоеобследование.

Это необходимо для точной оценки состояния здоровья пациентов. Порезультатам обследования врач определит дальнейшее развитие событий передначалом процедуры. Супругам необходимо:

— пройти консультации у различныхспециалистов: гинеколога, андролога, репродуктолога и эндокринолога;

-сдать ряд анализов мочи и крови(биохимия, общий, анализ на наличие инфекций и состояние гормонального фона);

-пройти аппаратные исследования(те, которые назначит врач): гистероскопию, УЗИ, лапароскопию и биопсию.

Важно помнить

Если вы решили обратиться запомощью в клинику ЭКО, договор стоит подписывать лишь только после того, как неостанется неясностей и неизвестных деталей юридического и этического характера.После этого строго следуйте рекомендациям и предписаниям вашего врача, которыйразработает для вас индивидуальный план процедур; ради этого, вполне возможно,придется изменить и пересмотреть свой рабочий график. Следование рекомендациямлечащего врача поможет избежать лишних стрессов и ненужных расходов, а такжеприблизит вас к заветной цели – рождению желанного, долгожданного малыша.

Сколько времени занимает подготовка?

Одним из основных факторов, влияющих на длительность подготовки к процедуре ЭКО, является состояние здоровье обоих партнеров, особенно – их репродуктивных органов. Например, если у женщины выявлены эндометриоз, миома или киста, потребуется время на лечение. Если обнаружены антитела к краснухе, придется провести вакцинацию и перенести проведение процедуры ЭКО на 2-3 месяца, чтобы исключить риск заражения эмбриона.

Также отсрочить процедуру ЭКО придется, если у партнера плохие показатели спермограммы.

До трех месяцев может уйти только на то, чтобы устранить гипо- или авитаминоз у партнеров.

Кроме того, длительность подготовки к процедуре зависит от назначенного врачом протокола. Так, классический протокол занимает 2-4 недели, а длинный и сверхдлинный протокол занимают от 1 до 3 месяцев.

Процедура подготовки к процедуре ЭКО

Прежде всего, обоим партнерам придется отказаться от алкоголя, сигарет и других вредных привычек. Это нужно для того, чтобы улучшить состояние яйцеклеток и сперматозоидов. Кроме того, будущим родителям назначаются витаминные комплексы, в которых содержится витамин В 9.

Далее супругам необходимо пройти консультации у андролога, гинеколога, эндокринолога, репродуктолога и маммолога. Женщина сдает мазки на инфекции, цитологию (для исключения вероятности онкологии) и микрофлору влагалища. Партнер, в свою очередь, делает спермограмму.

Как проходит процедура ЭКО

Процедура включает в себя семь этапов. Первый этап ЭКО – обследование. Оно обязательно для обоих партнеров. По результатам врач порекомендует протокол проведения процедуры ЭКО.

Индукция овуляции

Если по данным обследования не обнаружено противопоказаний, уже с начала следующего менструального цикла женщине проводится индукция овуляции. Это необходимо для того, чтобы получить несколько яйцеклеток. В норме, при обычном менструальном цикле в яичнике созревает один фолликул с одной яйцеклеткой. Гормональная стимуляция позволит спровоцировать рост сразу нескольких фолликулов и получить запас яйцеклеток. Это нужно для страховки: во-первых, не все яйцеклетки способны к оплодотворению, а во-вторых, даже успешное оплодотворение не гарантирует нормального развития эмбриона.

Длительность созревания фолликулов будет определяться схемой стимуляции, которую рекомендовал репродуктолог для осуществления процедуры ЭКО.

Получение яйцеклеток для ЭКО

Это инвазивная процедура. Она проводится в условиях операционной под&
внутривенной анестезией. Саму анестезию принято называть медикаментозным сном, она абсолютно безвредна для здоровья пациента и длится в среднем 10–15 минут. Репродуктолог пунктирует яичник с помощью специальной тонкой иглы, которую вводят через верхнюю стенку влагалища. Для того чтобы визуализировать фолликулы, используется контроль с помощью трансвагинального УЗИ. На какой день цикла проводить пункцию фолликулов, определяется выбранной схемой протокола ЭКО. В коротком протоколе это примерно 12–14 день менструального цикла. За 34–36 часов до пункции женщине назначается инъекция тригера, по истечении этого времени все созревшие яйцеклетки должны быть аспирированы и переданы на очистку в эмбриологию.

Получение и обработка спермы

В тот же день, когда проводят получение яйцеклеток, производят и забор спермы у партнера пациентки. Обычно ее получают при помощи мастурбации, но при определенных урологических заболеваниях может понадобиться пункция яичка. Полученный материал подвергается обработке, при которой сперматозоиды отделяют от семенной жидкости.

Экстракорпоральное оплодотворение

При классическом протоколе процедуры ЭКО оплодотворение производится естественным образом: ооциты и сперматозоиды смешиваются в пробирке и помещаются в питательную среду. При мужском бесплодии требуется дополнительное вмешательство — выбор сперматозоида и его инъекция в яйцеклетку (ИКСИ, ИМСИ/ИПСИ, НАСУМ). При классической процедуре ЭКО оплодотворение наступает в течение 16–18 часов, при этом образуется зигота.

Культивирование эмбрионов

Если все в порядке, то зигота начинает делиться и уже на пятые сутки достигает стадии развития под названием бластоциста. На этом этапе проводится предимплантационная генетическая диагностика (ПГД), которая позволяет определить наследственные заболевания и генетические поломки, возникшие при дроблении. Для ПГД необходима всего одна клетка, поэтому исследование не несет вреда для эмбриона.

Перенос эмбриона

День переноса определяется репродуктологом. В настоящее время рекомендуют осуществлять подсадку не более двух эмбрионов, чтобы избежать осложнений, связанных с многоплодной беременностью. В идеале подсаживают один. Вероятность наступления беременности после процедуры ЭКО зависит не от количества подсаженных эмбрионов, а от их качества.

После подсадки женщине назначают ряд медикаментов, которые способствуют поддержанию беременности. Через 14 дней проводится тест на беременность, а на 21-й день – УЗИ.

ЭТАПЫ ЭКО.

 
В нашем медицинском центре перед вводом в программу ЭКО Вы пройдете тщательное обследование (прегравидарная подготовка) с оценкой не только репродуктивных функций, но и общего функционального состояния, так как успешный исход лечения зависит от множества факторов, которыми нельзя пренебрегать.
Продолжительность цикла ЭКО от первой инъекции до теста на определение ХГЧ составляет 5-6 недель.
 
1. Стимуляция суперовуляции препаратами ФСГ
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон (препарат пурегон, Гонал). Суперовуляция – это созревание одного и более фолликулов в яичниках. Продолжительность стимуляции овуляции при экстракорпоральном оплодотворении составляет 8-14 дней. Достижение фолликулами 15-20 мм в диаметре свидетельствует о созревании яйцеклеток, далее назначается препарат овитрель или прегнил, хорагон (хорионический гонадотропин) для того, чтобы яйцеклетки окончательно дозрели. Через 36 часов назначается трансвагинальная пункция фолликулов (забор яйцеклеток).
 
2. Пункция фолликулов.
Пункция фолликулов – это забор ооцитов из яичников. Эта процедура осуществляется под контролем УЗИ и внутривенной общей анестезией. Жидкость, аспирированная из фолликулов исследуется эмбриологом на наличие ооцит — кумулюсных комплексов (яйцеклетка, окруженная специальными клетками, которые защищают и питают ее).

3. Эмбриологический этап.
Полученные во время пункции яйцеклетки несколько часов инкубируются в пробирке, затем производится оплодотворение: добавление суспензии сперматозоидов к яйцеклеткам (ЭКО), или в каждую вводится 1 сперматозоид (ИКСИ). Через 14-18 ч производится оценка оплодотворения, а последующие дни (длительность культивирования зависит от количества и качества полученных эмбрионов, в общей сложности от 2 до 5 суток) эмбрионы культивируются.
Эмбрионы, максимально соответствующие критериям отбора, как правило, 1 или 2, переносятся в полость матки. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества могут быть заморожены для хранения с возможностью их использования в протоколе переноса криоконсервированных эмбрионов.
 
4. Перенос эмбрионов.
Перенос эмбрионов – это помещение отобранных эмбрионов в полость матки при помощи мягкого катера. Процедура является практически безболезненной и редко вызывает какие-либо неприятные ощущения, продолжается в среднем 2-5 минут.
 
5. Поддержка лютеиновой фазы.
Назначаемые лекарства — это различные формы гормона прогестерона. Цель поддержки — это обеспечение закрепления (имплантации) эмбриона в стенке матки. Прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации. Существуют оральные, вагинальные а также внутримышечные формы препарата. Вопрос о назначении той или иной формы решается индивидуально. Необходимо помнить, что это неотъемлемая и очень важная часть программы ЭКО, и тщательно соблюдать все назначения врача и ни в коем случае не отменять препараты самостоятельно!
 
6. Тест на беременность.
После имплантации в матке эмбрион развивается и начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), таким образом, наличие данного гормона в крови в пределах референтного интервала, говорит о наступившей беременности. Сдача крови на ХГЧ проводится через 12-14 дней после переноса эмбриона (точную дату Вам назначит врач).
 
Через 7 дней после ХГЧ-теста беременность подтверждается ультразвуковым исследованием. УЗИ позволяет исключить внематочную беременность.
 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector