Предлежание плаценты: что это такое и что в этом случае следует предпринять?

Отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты это одно из самых опасных осложнений беременности.

Если отслойка небольшая, возможно пролонгирование (продолжение) беременности. Женщине необходима госпитализация и проведение сохраняющей терапии. При большом сроке беременности, когда уже возможно рождение жизнеспособного ребенка, и начавшемся небольшом кровотечении, вскрывают плодный пузырь, что приводит к остановке кровотечения. В дальнейшем роды ведутся через естественные родовые пути под постоянным наблюдением за состоянием матери и плода.

Большая отслойка, сопровождающаяся массивным кровотечением, является показанием для проведения экстренного кесарева сечения, так как промедление в такой ситуации опасно для жизни матери и плода.

При появлении кровянистых выделений, даже в небольшом количестве, необходимо срочно обратиться к врачу на любом сроке беременности, так как эти выделения могут быть первым симптомом начавшейся отслойки плаценты.

Меры предосторожности

Следует также отметить, что при предлежании плаценты следует всегда иметь в виду возможность развития сильного кровотечения. Поэтому необходимо обговорить с врачом заранее, что делать в таком случае, в какой стационар ехать. Оставаться дома, даже если кровотечение необильное, опасно. Если предварительной договоренности нет, нужно ехать в ближайший родильный дом. Кроме того, при предлежании плаценты нередко приходится прибегать к переливанию крови, поэтому, если вам поставили такой диагноз, узнайте заранее, кто из родственников имеет ту же группу крови, что и вы, и заручитесь его согласием при необходимости сдать для вас кровь (родственник должен заранее сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты). Можно договориться в стационаре, где вы будете наблюдаться, чтобы ваши родственники заранее сдали для вас кровь. При этом необходимо заручиться гарантией того, чтобы кровь была использована именно для вас — и только если вам она не понадобится, ее передадут в общий банк крови. Было бы идеально, чтобы кровь сдавали для себя вы сами, но это возможно только в том случае, если ваше состояние не вызывает опасений, все показатели в норме и нет кровянистых выделений. Кровь для хранения можно сдать несколько раз в течение беременности, однако при этом также необходимы гарантии, что ваша кровь не будет использована без вашего ведома.

Хотя предлежание плаценты — серьезный диагноз, современная медицина позволяет выносить и родить здорового ребенка, но лишь при условии своевременной диагностики этого осложнения и при неукоснительном соблюдении всех назначений врача.

Когда все будет уже позади и вы с малышом окажетесь дома, постарайтесь правильно организовать свою жизнь. Старайтесь больше отдыхать, правильно питайтесь, обязательно гуляйте с малышом. Не забывайте о поливитаминах и препаратах для лечения анемии. По возможности, не отказывайтесь от грудного вскармливания. Это не только заложит фундамент здоровья малыша, но и ускорит восстановление вашего организма, т.к. стимуляция соска при сосании заставляет матку сокращаться, снижая риск послеродовых кровотечений и воспалений матки. Желательно, чтобы первое время вам кто-то помогал в уходе за ребенком и домашних делах, ведь ваш организм перенес непростую беременность, и ему необходимо восстановиться.

Лечение низкой плацентации

Главные вопросы для женщин, у которых выявлена низкая плацентация при беременности – что делать и как её лечить?

Низкую плаценту никак не вылечить. Где она прикрепилась – там и будет находиться.

Если симптоматика не выражена и нет явного ухудшения состояния женщины и развития плода, то требуется лишь соблюдать ряд правил, способствующих нормальному протеканию беременности при данном отклонении:

  • Избегайте серьёзных физических нагрузок (не поднимайте тяжести, не занимайтесь спортом, не передвигайтесь слишком быстро, не прыгайте);
  • Откажитесь от интимной близости. Секс при низкой плаценте запрещен;
  • В положении лёжа обеспечьте нахождение ног выше уровня тела (например, подложив под них подушку);
  • Избегайте стрессов и конфликтов. Постарайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон;

Кстати, именно этой теме посвящен наш курс о подготовке к родам. В нем нет активных физических упражнений, и больший упор делается на ваше эмоциональное состояние + спокойные тренировки дыхательной системы + корректировка питания для наступления естественных родов в срок.

  • Как можно меньше пользуйтесь общественным транспортом. Тряска и риск получить удары вам точно ни к чему!
  • Следите за правильным питанием;

Правильное питание позволит получать малышу необходимые витамины, но не из синтетических препаратов, а из вашего ежедневного рациона.

Что обязательно должно входить в ваше питание каждый день, от каких продуктов нужно отказаться, какие 3 элемента необходимо ввести в свое питание, чтобы роды прошли легко?

Читайте в электронной книге для будущих мам Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Если заметили даже небольшие кровянистые выделения, незамедлительно обратитесь к своему врачу. При сильном кровотечении необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Что нельзя, если низкая плацентация при беременности: советы и рекомендации

Протекание и исход такой беременности главным образом зависит от самой женщины, от того, насколько бережно она будет к себе относиться и как прилежно будет следовать врачебным запретам. А таких немало…

Низкая плацентация и физические нагрузки

Самый главный — нужно свести к абсолютному минимуму любую физическую активность, а при угрозе прерывания беременности — полностью ее исключить, то есть только лежать! Причем лежать лучше с приподнятыми кверху ногами — это способствует лучшему кровообращению в плаценте. Заниматься спортом, бегать, прыгать, делать резкие движения, поднимать даже небольшие тяжести — категорически запрещено! Низкая плацентация и физические нагрузки совершенно несовместимы! Не рекомендуется даже поднимать руки вверх и наклоняться. И йога, и бассейн, и пилатес, и прочие занятия для беременных придется отложить, пока плацента не поднимется. И после этого, возможно, врач разрешит возобновить занятия.

Также нужно полностью отказаться от секса.

Можно ли летать при низкой плацентации?

Любые поездки и путешествия тоже, как правило, запрещаются. Вы можете обсудить этот вопрос со своим врачом, но, скорее всего, он скажет Вам, что даже передвижение по городу (будь то личный или общественный транспорт) без крайней необходимости лучше не совершать. А про самолет и поезд и вовсе говорить не приходится: и переезд, и перелет сейчас крайне опасны. А потому поездку на море, к сожалению, придется отменить.

Можно ли ходить в баню при низкой плацентации?

Противопоказаны и всяческие тепловые процедуры: баня, сауна, ванна, горячий душ и ножные ванночки, грелки и согревающие компрессы в области малого таза. Все эти процедуры повышают риск возникновения маточного кровотечения.

С парной вообще нужно поосторожничать на протяжении всего периода вынашивания. Существует множество противопоказаний для посещения бани будущими мамами, и низкая плацентация — одно из самых серьезных среди них.

Можно ли носить бандаж при низкой плацентации

А вот с бандажом не все так однозначно. Потому что одни врачи настоятельно рекомендуют носить дородовой бандаж при низкой плацентации (аргументируя тем, что он поддерживает матку и уменьшает нагрузки), другие запрещают (до тех пор, пока плацента не поднимется).

А потому если Вам удобно и Вы хотите носить бандаж, то этот вопрос необходимо обязательно уточнить у своего врача, а если есть такая возможность, то и у нескольких, чтобы сравнить их рекомендации.

С точностью можно утверждать лишь то, что поднятию плаценты бандаж никоим образом не способствует, и при тазовом или ягодичном предлежании плода бандаж может препятствовать изменению этого положения на физиологическое, то есть головкой вниз.

Лечение низкой плацентации при беременности

К сожалению, нет таких способов, которые помогли бы исправить положение плаценты в матке.

Но у многих будущих мам, у которых низкая плацентация при беременности на ранних сроках диагностировалась во время УЗИ-обследования, к моменту родов такое нарушение исчезает.

Это происходит из-за растягивания матки: иногда оно способствует смещению плаценты вверх.

В остальном же все действия женщины и доктора должны быть направлены на сохранение беременности с учетом этой проблемы. Если врач рекомендует госпитализацию, отказываться нельзя.

Даже длительное пребывание в больнице намного легче пережить, чем потерю малыша. Не стоит также отказываться от кесарева сечения, оно поможет избежать трудностей во время родов, из-за которых ребенок также может пострадать.

Лечащий врач может назначить витамины для беременных, чтобы поддержать состояние ребенка. Чем больше будущая мать будет заботиться о своем здоровье, тем меньшим будет риск осложнений при неправильном положении плаценты.

Профилактика низкой плацентации

Специальной профилактики такого нарушения нет.

Но поддержание здоровья репродуктивной системы все же сможет снизить риск развития осложнений при беременности, в том числе и патологий плаценты.

Женщине нужно избегать появления нежелательной беременности, чтобы потом не прибегать к ее искусственному прерыванию.

Любые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы нужно лечить незамедлительно, ведь хронические или затянувшиеся болезни способны вызвать нарушения в стенках матки.

В таком случае даже при успешном зачатии зародыш не сможет в нее внедриться или прикрепление произойдет в том месте, где его развитие будет усложнено.

Отказ от курения и других вредных привычек, правильное питание и занятия спортом тоже благоприятно влияют на способность женщины забеременеть и избежать проблем при вынашивании и рождении малыша.

Прочитано 14060 раз

Статьи из рубрики

  • Неинвазивный пренатальный тест — что это?
  • Тонус матки при беременности: симптомы
  • Гипоксия плода и у новорожденных: симптомы, последствия
  • Выкидыш на раннем сроке: как предотвратить угрозу?
  • Отслойка плаценты: симптомы, лечение и профилактика
  • Можно ли беременным безалкогольное пиво?

Поделиться с друзьями

Комментарии

Меры предосторожности

Следует также отметить, что при предлежании плаценты следует всегда иметь в виду возможность развития сильного кровотечения. Поэтому необходимо обговорить с врачом заранее, что делать в таком случае, в какой стационар ехать. Оставаться дома, даже если кровотечение необильное, опасно. Если предварительной договоренности нет, нужно ехать в ближайший родильный дом. Кроме того, при предлежании плаценты нередко приходится прибегать к переливанию крови, поэтому, если вам поставили такой диагноз, узнайте заранее, кто из родственников имеет ту же группу крови, что и вы, и заручитесь его согласием при необходимости сдать для вас кровь (родственник должен заранее сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты).

Можно договориться в стационаре, где вы будете наблюдаться, чтобы ваши родственники заранее сдали для вас кровь. При этом необходимо заручиться гарантией того, чтобы кровь была использована именно для вас — и только если вам она не понадобится, ее передадут в общий банк крови. Было бы идеально, чтобы кровь сдавали для себя вы сами, но это возможно только в том случае, если ваше состояние не вызывает опасений, все показатели в норме и нет кровянистых выделений. Кровь для хранения можно сдать несколько раз в течение беременности, однако при этом также необходимы гарантии, что ваша кровь не будет использована без вашего ведома.

Хотя предлежание плаценты — серьезный диагноз, современная медицина позволяет выносить и родить здорового ребенка, но лишь при условии своевременной диагностики этого осложнения и при неукоснительном соблюдении всех назначений врача.

Когда все будет уже позади и вы с малышом окажетесь дома, постарайтесь правильно организовать свою жизнь. Старайтесь больше отдыхать, правильно питайтесь, обязательно гуляйте с малышом. Не забывайте о поливитаминах и препаратах для лечения анемии. По возможности, не отказывайтесь от грудного вскармливания. Это не только заложит фундамент здоровья малыша, но и ускорит восстановление вашего организма, т.к. стимуляция соска при сосании заставляет матку сокращаться, снижая риск послеродовых кровотечений и воспалений матки. Желательно, чтобы первое время вам кто-то помогал в уходе за ребенком и домашних делах, ведь ваш организм перенес непростую беременность, и ему необходимо восстановиться.

Опасность низкой плацентации для течения беременности

Если опущена плацента, то плод по мере роста давит на нее. Это может привести к кровотечениям и отслойке плаценты. Последнее – серьезная угроза не только для жизни будущего малыша, но и для жизни беременной.

Еще чем грозит низкая плацентация, так это угрозой выкидыша и другими осложнениями. По мере роста плода плацента сдвигается. При низкой плацентации по передней стенке не исключено обвитие пуповиной и перекрытие выхода из матки.

Если у беременной низкая плацентация по задней стенке, то осложнений может быть больше. Субъективно женщина может чувствовать давление внизу живота, жаловаться на боль, которая по мере роста плода будет усиливаться. Так как в нижней части матки мало сосудов, из-за опущенной плаценты плод может недополучать кислород и полезные вещества.

Низкая плацентация, что это?

Плацента — утолщённая оболочка зародыша, имеющая разветвлённую сеть кровеносных сосудов. Она образуется в стенке матки вокруг оплодотворённой яйцеклетки. От этой важнейшей оболочки зависит питание, иммунологическая защита, дыхание, развитие ребёнка. Для крепления и образования плаценты обычно выбирается то место, где обеспечивается наилучшее кровоснабжение в матке. Своё формирование плацента завершает примерно на 12 неделе беременности.

Когда плацента прикрепляется на расстоянии около 60 мм от зева матки — это считается нормальным её прикреплением. Низкой плацентацией считается прикрепление плаценты на расстоянии менее 60 мм от зева матки. Такое прикрепление плаценты может вызвать осложнения, именно поэтому врач на протяжении всей беременности следит за её положением в матке. От высоты, на которой находится плацента перед родами, зависит каким образом будет проходить родоразрешение женщины.

Но не стоит расстраиваться, если вам поставили этот диагноз, ведь к моменту родов плацента может подняться до нормальной высоты. Это связано с тем, что матка во время беременности активно растёт, благодаря чему плацента может мигрировать до нормального состояния.

Как проявляется низкая плацентация?

Иногда женщина даже не догадывается о том, что её плацента прикрепилась недалеко от зева матки. Выясняется это только на ультразвуковом исследовании.

Если же низкая плацентация перекрывает внутренний зев, то может возникнуть отслойка плаценты и произойти угроза выкидыша. В результате этого могут появиться симптомы, такие как:

  1. Кровянистые выделения в виде мазни.
  2. Боль, ноющего характера в области живота и поясницы.
  3. Гипотензия беременной женщины или по-другому низкое давление.
  4. У женщины появляется слабость, головокружение.

С ростом плода, он начинает с каждым днём давить на полость матки все сильнее. В результате этого пережимаются сосуды плаценты и нарушается кровоснабжение плода. Будущий ребёнок перестаёт получать кислород и питательные вещества в должном количестве, и начинает страдать от кислородного голодания. Помимо этого, могут наблюдаться задержки в развитии малыша. В редких случаях низкая плацентация может привести к отслойке плаценты и даже к гибели плода.

Причины и диагностика низкой плацентации

В первую беременность низкая плацентация практически не встречается. Это связано с тем, что в половых органах первородящих женщин практически нет никаких изменений.

До сих пор причины, которые приводят к низкой плацентации, не выяснены, но существуют условия, провоцирующие отклонения в развитии и прикреплении плаценты:

  • Возраст беременной женщины старше 30 лет.
  • Вторая и последующая беременность.
  • Отделение плаценты ручным способом во время прошлых родов.
  • Повреждение верхних слоёв эпителия, которые произошли в результате абортов и прижигания эрозий.
  • Анатомические особенности строения матки, например, загиб.
  • Патологические состояния шейки матки, например, эрозии.
  • Полипы и доброкачественные образования внутренних половых органов.
  • Инфекции и воспалительные процессы в матке.
  • Операции на половых органах.
  • Многоплодная беременность.

В большинстве случаев низкая плацентация связанна, именно с полипами и доброкачественными образованиями. Поэтому на этапе планирования беременности, от них желательно избавиться. Если же было хирургическое вмешательство, которое повредило эндометрий шейки и полости матки, то планирование беременности лучше всего отложить примерно на 1 год.

Главным методом диагностики является УЗИ. На сроке 12 недель проводится первое ультразвуковое исследование. Именно на 12 неделе врач впервые может обнаружить низкое прикрепление плаценты. На сроке 23–25 и 31–35 недель этот диагноз может подтвердиться или исчезнуть. В большинстве случаев ближе к родам, плацента поднимается до нормального состояния.

Причины низкой плаценты

Развиться плацента в нижних долях матки может по причине двух очень важных, один из которых касается самого плодного яйца, второй — непосредственно матери. Специалисты выделяют ряд основный факторов, влияющие на это:

Реклама:

  • хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины;
  • наличие изменений в матке в виде рубцевания вследствие проведенных ранее операционных вмешательств;
  • выполнения абортов;
  • присутствие в матке миомы;

  • эндометриоз;
  • наличие многих родов;
  • неправильное развитие самой матки и ее шейки;
  • беременность с вынашиванием нескольких плодов;
  • некоторые заболевания эндокринной и нервной системы;
  • дисфункция шейки матки истмико-цервикального типа.

Иногда проблема заключается в ухудшенном прикрепление плодного яйца к слизистой оболочке матки. Если расположение произошло несвоевременно, начало процесса образования плаценты может быть в свою очередь нарушено. В таких случаях плодное яйцо перемещается на слишком низкое место по стенке.

Что делать

  • анализ симптомов: выделений, болей в животе;
  • ультразвуковое исследование – главный вид диагностики, безопасный и информативный. Проводится в 12, 19-20 и 30 недель;
  • бимануальный осмотр влагалища (при условии отсутствия кровотечений).

После подтверждения диагноза «низкое предлежание плаценты» врач назначает лечение и дает рекомендации для исправления ситуации. При желании и грамотных действиях расположение органа можно изменить.

Если беременность протекает нормально, а срок не достиг 35 недель, лечение консервативное. Показан строгий постельный режим, наблюдение за плодом и интенсивностью кровотечений. Запрещены любые нагрузки, половые контакты.

Рекомендуются регулярные обследования

Медикаментов, приподнимающих плаценту, нет. Назначают лекарства, помогающие улучшить состояние беременной и поспособствовать миграции детского места. Это:

  • токолитики, спазмолитики – стимулируют растяжение нижних частей матки;
  • средства, снижающие тонус миометрия;
  • железосодержащие препараты – назначаются женщинам с кровотечениями для предотвращения железодефицитной анемии;
  • медикаменты, активизирующие плацентарное кровообращение – чтобы избежать развитие гипоксии у плода;
  • магнезия, глюкоза внутривенно, витамины.

Воспрепятствовать преждевременным родам при низкой плацентации помогает препарат Утрожестан. Для предупреждения нарушений дыхания у плода во время родов назначают глюкокортикостероиды.

Если предлежание частичное, сопровождается несильными кровотечениями, консервативное лечение помогает сохранить ребенка. Но женщина должна помнить, что при малейших выделениях и ухудшении самочувствия нужно незамедлительно вызывать скорую.

При сильных кровотечениях, плохом состоянии женщины беременность прерывают по жизненным показаниям.

Если терапевтические меры помогли сохранить плод до 36 недель, осуществляются искусственные роды. Экстренное родоразрешение проводится также в следующих случаях, независимо от сроков:

  • сильные кровопотери (более 200 мл);
  • падение давления, анемия;
  • полное предлежание совместно с открывшимся кровотечением.

Снимок ультразвукового анализа

Выбор метода родоразрешения при условии донашивания беременности зависит от показаний. При полном предлежании зев матки закрыт, поэтому делают кесарево сечение. Его проводят также при:

  • отслойке плаценты;
  • многоводии;
  • неправильном расположении малыша;
  • рубцах на матке;
  • многоплодной беременности;
  • возрасте после 30 лет.

Если шейка матки не готова, головка ребенка маленькая, делают кесарево сечение.

При низкой плацентации запрещено

При обнаружении низко расположенной плаценты, необходимо следить за ситуацией в динамике, для этого есть смысл сделать контрольное УЗИ в 24-26 и 34-36 недель.

Стоит также соблюдать следующие рекомендации:

  • Избегать физической нагрузки, напряжение передней брюшной стенки, бег и прыжки. Это приводит к сокращениям стенок матки и их напряжению, что увеличивает риск отслойки плаценты.
  • Максимальный покой, частый, продолжительный отдых, обязательно нужно высыпаться.
  • Запрещены поднятия тяжестей, резкие движения и рывки.
  • Гармоничное психическое состояние, будущая мама должна быть расслаблена и спокойна. Стресс категорически противопоказан!
  • На ночной и дневной сон, на отдых стоит подкладывать подушечку под ноги, чтобы они были чуть выше уровня таза.

Секс при низкой плацентации

При низкой плацентации, если плацента лежит ближе 5 см от края внутреннего зева матки, и об этом говорит второй УЗИ скрининг, временно стоит отказаться от интимной жизни и сохранять половой покой .

Это объясняют тем, что при таком положении плацента находится близко к шейке матки и ритмичные толчки, сокращение и напряжение мышц матки во время оргазма может приводить к угрозе отслойки плаценты.

Не стоит рисковать, если и после 20-22 недель плацента располагается низко. До этого срока, если угрозы для беременности нет, секс допустим, но только без резких движений и глубокого проникновения.

В дальнейшем можно сохранить легкие интимные ласки.

Еще раз напомним, что в 95% случаев плацента принимает свое нормальное положение без каких либо проблем.

Вам необходимо хорошо высыпаться и сохранять спокойствие и одевать комфортную одежду для беременных. Купите в Мамином Магазине:

При покупках вМамином магазинемы гарантируем бесплатную доставку, замену/возврат изделий за наш счет и, конечно же, приятное и быстрое обслуживание.

Какую функцию выполняет плацента

Итак, плацента – это важный орган, который образуется только во время беременности. Образуется плацента из хориона — зародышевых оболочек плода. В самом начале беременности ворсины хориона – выросты оболочки — равномерно покрывают всю поверхность плодного яйца, начиная со второго месяца беременности с одной стороны плодного яйца ворсины начинают удлиняться, увеличиваться в размерах и формируют плаценту.

Внутри ворсин течет кровь малыша, а снаружи они омываются кровью матери. Между кровотоком мамы и малыша расположен всего один слой клеток, который и играет роль барьера между организмом матери и ребенка. Благодаря этой мембране кровь матери и плода не смешивается.

Однако в последние годы стало известно, что клетки крови плода все-таки проникают через плацентарный барьер в кровоток матери и благодаря этому стало возможным проведение генетических анализов и определение хромосомных аномалий, резуса фактора и пола плода по крови беременной женщины (неинвазивный пренатальный тест).

Плацентарный барьер выполняет иммунологическую функцию, поскольку пропускает некоторые защитные антитела – клетки крови, обеспечивающие борьбу с инфекционными агентами, кроме того он является непроницаемым для некоторых вредных веществ, вирусов и бактерий. К сожалению, плацентарный барьер легко преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и некоторые вирусы.

Важной функцией плаценты является выработка гормонов и биологически активных веществ. В первую очередь это гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, например хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, эстрогены и др

К сожалению, не всегда все складывается вполне благополучно. В силу самых различных причин на разных сроках беременности могут происходить отклонения в развитии и функционировании плаценты. Изменения эти никогда не проходят бесследно для мамы и малыша, а зачастую имеют грозные последствия.

Если плацента перестает выполнять свои функции в полной мере, развивается так называемая плацентарная недостаточность. По сути, она заключается в ухудшении кровообращения в системе мать-плацента-плод.

Как проходят роды при таком диагнозе?

Если расстояние между шейкой матки и плацентой больше 6 см, роды проходят в нормальном режиме. Если расстояние немного меньше, то и в этом случае роды также, скорее всего, пройдут нормально.

Если доктор решит, что низкое расположение плаценты нежелательно, то он проколет плодный пузырь. После этого головка малыша зафиксирует плаценту. Но в этом случае процесс родов должен проходить под наблюдение опытных специалистов.

Если же плод расположен в неправильном положении (ножками вперед), то врачи сделают кесарево сечение во избежание осложнений.

Если у женщины наблюдается низкая плацентация, может возникнуть ситуация полного перекрытия выхода из матки. В этом случае будет сделано на 38 неделе беременности кесарево сечение.

Милые дамы, следует учитывать, что в большинстве случаев к —34 недели беременности плацента смещается – она поднимается вверх (за растущей маткой), а значит, пропадает всякая угроза для мамы или малыша.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector