Проблема с булавку: что делать, если проглотил инородный предмет

Содержание:

Кость в горле (рыбья кость)

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.

Чего не стоит делать?

Вы, как родитель, всегда хотите помочь своей кровинке. Желание быстро отреагировать и справиться с проблемой самостоятельно — похвально. Поэтому нужно знать, как правильно помочь ребёнку, проглотившему монету.

Внимание! Нельзя давать слабительное или рвотное лекарство, делать клизму ребёнку, когда тот проглотил инородный объект. Это усложнит ситуацию

Существует огромный риск травмирования кишечника краями того самого предмета, находящегося в организме малыша.

  1. Нельзя поить или кормить ребёнка, чтобы продвинуть монету.
  2. Нельзя «вытрясывать» из ребёнка мелкий предмет.
  3. Нельзя заставлять жевать хлебную корку.

Как помочь?

Изначально, если вы решили не ждать, когда монетка выйдет сама, а вызвали скорую помощь — усадите или положите ребёнка и наблюдайте за его состоянием.

3.Симптомы и диагностика

Даже более-менее крупный объект округлой формы, или же легкий острый предмет – могут быть выведены из организма естественной кишечной перистальтикой. Однако предметы с острыми гранями или лезвиями представляют реальную опасность для здоровья и жизни: возможна травматическая перфорация желудочных стенок изнутри, что влечет за собой кровотечение, перитонит и, если помощь не оказывается немедленно, – летальный исход. В подобных случаях, разумеется, доминирует симптоматика прободения и перитонита (синдром «острого живота»).

Предмет без колющих и режущих элементов, но значительного веса или объема, может привести к образованию некротических пролежней или к непроходимости ЖКТ, что также создает жизнеопасную ситуацию.

Типичными симптомами наличия инородного тела в желудке являются связанные с приемом пищи тупые эпигастральные боли, чувство тяжести, гиперсаливация (аномально интенсивное слюноотделение), иногда тошнота и рвота. При длительном пребывании чужеродного объекта могут развиться выраженные расстройства секреторной активности желудочных стенок и/или их изъязвление, общая дегидратация, опасный электролитный дисбаланс.

В диагностике инородных тел важнейшее значение имеют точные, полные и достоверные анамнестические сведения, полученные от самого пострадавшего, его родственников или случайных очевидцев (в некоторых случаях по тем или иным мотивам больные умышленно скрывают факт проглатывания, или же пребывают в бессознательном состоянии). Назначается обзорная рентгенография желудка; для выявления рентген-неконтрастных объектов используют сульфат бария. Как и в любых других клинических ситуациях в гастроэнтерологии, очень информативным методом исследования служит фиброгастроскопия, в ходе которой нередко удается не только объективно оценить тяжесть проблемы, но и извлечь (или фрагментировать) некрупное инородное тело при помощи встроенных манипуляторов.

Клиническое наблюдение 1

Ребенок М., 2 года 3 мес. (история болезни № 2796), поступил в клинику 08.03.2013 в 16:50 из г. Мариуполя с жалобами родителей на проглатывание ребенком инородных тел — шариков­магнитов. Из анамнеза установлено, что во время игры с игрушками 05.03.2013 ребенок проглотил несколько шариков­магнитов. Родители обратились за помощью по месту жительства к врачу­хирургу, который рекомендовал динамическое наблюдение, контроль за каловыми массами. В течение 3 дней отхождение инородных тел не установлено, и ребенок поступил в клинику для дальнейшего лечения.

При поступлении в клинику общее состояние ребенка удовлетворительное, активен. Кожные покровы и слизистые обычной окраски. Язык влажный. Органы грудной клетки без патологии. Пульс 80 в минуту, удовлетворительного наполнения. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Температура тела нормальная. Физиологические отправления в норме.

08.03.2013 произведена фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — инородных тел в желудке не обнаружено. Обзорная рентгенография брюшной полости от 08.03.2013: в брюшной полости определяются рентгеноконтрастные инородные тела (бусинки) на уровне LII­LIII. При динамическом наблюдении общее состояние ребенка оставалось удовлетворительным, активный, аппетит сохранен. Жалоб не предъявляет, физиологические отправления в норме. Естественным путем инородные тела не вышли. 12.03.2013 произведена повторно рентгенография органов брюшной полости. Тень инородных тел сохраняется на том же уровне в брюшной полости.

Учитывая длительность пребывания инородных тел в кишечнике, а также возможные осложнения, которые могут вызвать магниты, выставлены показания к операции.

13.03.2013 — операция (хирург — проф. В.Н. Грона): срединная лапаротомия, выпота в брюшной полости нет. Предлежащие в операционную рану петли тонкой кишки обычной окраски. Пальпаторно произведена ревизия кишечника. Инородные тела обнаружены в поперечноободочной кишке. Шарики­магниты по типу «прищепки» защемили стенку толстой кишки и просвечивались через серозную оболочку, последняя была еще цела. Шарики­магниты с достаточной силой фиксировали стенку кишки. Произведена колотомия в месте предлежания инородных тел. Инородные тела — шарики­магниты достаточно сцеплены между собой в два ряда, в количестве 11 штук удалены через колостомическое отверстие единым блоком. Колостомическое отверстие ушито двухрядным швом. Послеоперационная рана послойно ушита наглухо. Наложены внутрикожные швы.

Диагноз после операции: инородные тела кишечника (шарики­магниты), ущемление стенки толстой кишки.

Послеоперационный период протекал гладко, швы сняты на 8­е сутки, рана зажила первичным натяжением. Ребенок в удовлетворительном состоянии на 9­е сутки выписан домой.

Данный случай убедительно свидетельствует об оправданности предпринятого оперативного вмешательства и удаления инородных тел до развития грозных осложнений — перфорации кишки и перитонита.

Особенности лечения

Лечение отравления арбузом возможно на дому только в том случае, если состояние не вызывает опасений. Справиться с легкой интоксикацией можно с помощью следующих мероприятий:

Промывание желудка. Для этого можно использовать теплую подсоленную воду или слабый раствор марганцовки. Необходимо выпить большое количество жидкости и вызвать рвоту путем нажатия пальцами на корень языка. Повторять процедуру нужно до тех пор, пока не будет выходить чистая вода.

Прием сорбентов. После промывания можно принять сорбенты, они впитают токсические вещества и предупредят их всасывание в кровоток.

Обильное питье

Важно восполнить потерянную в результате рвоты и диареи жидкость и ускорить выведение токсинов с помощью воды.

Обезболивающие, противодиарейные и противорвотные средства при отравлении легкой степени тяжести обычно не назначают. Организм самостоятельно справится с отравлением, и лишать его естественных механизмов избавления от лишнего не стоит. Такие препараты могут быть назначены врачом только при неукротимой рвоте, непрекращающейся диарее, высоких рисках развития обезвоживания и электролитных нарушений.

Сорбенты помогут в купировании симптомов и ускорят выздоровление. Одним из таких средств является «Фитомуцил Сорбент». В его состав входит оболочка семян подорожника Psyllium — этот компонент впитывает токсические вещества и выводит их из организма естественным путем. Псиллиум — натуральная растворимая клетчатка, которая быстро впитывает воду, превращается в мягкий гель и выводит все лишнее, не раздражая слизистую оболочку кишечника. В состав входит и пребиотик инулин, стимулирующий рост полезной микрофлоры. Двойное действие позволяет не только быстро справиться с симптомами отравления, но и восстановить нормальную микрофлору после диареи.

Профилактика проглатывания инородных тел

Для детей австралийские педиатры рекомендуют:

  • Есть только сидя.
  • Приучать детей жевать как следует.
  • Разрезать, измельчать твердые продукты для детей в возрасте до 5 лет.
  • Держать мелкие предметы вне досягаемости для детей.
  • Убедиться, что от игрушек нельзя отламывать мелкие куски.
  • Прятать батарейки и приборы, из которых из можно извлечь, от детей.

Взрослым канадские врачи дают следующие советы:

  • Еду нужно разрезать на мелкие кусочки.
  • Есть нужно медленно, пережевывать пищу тщательно, глотать понемногу.
  • Не нудно смеяться и говорить во время еды.
  • Не ешьте, когда заняты чем-то еще (например, ведете машину).
  • Не берите в рот гвозди, булавки и другие острые предметы (не вставляйте их между губ или зубов).
  • Сократите употребление алкоголя во время еды.

Что делать если монета не вышла самостоятельно

Для начала необходимо удостовериться, что инородный предмет не вышел с каловыми массами. Достаточно часто, монета находится в толще фекалий, поэтому при регулярном мониторинге состояния ребенка и процедуры его дефекации, желательно осуществлять промывание биологического материала либо его расслоение с целью поиска металлического предмета.

Если по истечению 2 суток результат негативный, и вы уверены в том, что монета не вышла, то следует обратиться к гастроэнтерологу, эндоскописту или хирургу. Он назначает следующие процедуры:

  • Рентген. Позволяет обнаружить местонахождение монеты;
  • Эндоскопия. Альтернатива рентгену, также визуализирующая нахождение инородного предмета в желудочно-кишечном тракте. При этом с помощью эндоскопа он извлекается нехирургическим путем;
  • Операционное вмешательство. Назначается в тех случаях, если самостоятельный выход монеты невозможен, процедура эндоскопии не дает результата, у пациента формируется патологический симптомакомплекс, а достать инородный предмет иным другим путем не получается.

Особенности диеты

Пищевое отравление арбузом требует соблюдения строжайшей диеты. В первые часы после появления симптомов лучше не есть, достаточно восполнять потерянную жидкость с помощью воды. Некоторые врачи рекомендуют отказаться от приема пищи в первые сутки, пробовать питаться не ранее, чем через 24 часа и отдать предпочтение овощным бульонам или рисовому отвару. Допускается употребление отвара шиповника, некрепкого чая, киселя.

Несколько дней необходимо питаться следующими блюдами:

  • нежирные мясные бульоны — обязательно вторичный бульон, первую воду после закипания необходимо слить;

  • каши на воде — рисовая, овсяная, гречневая (крупы нужно хорошо разваривать);

  • котлеты на пару из птицы;

  • паровой омлет или яйца, сваренные вкрутую.

На 4−5-е сутки от начала болезни можно ввести нежирное мясо и рыбу, подсушенный хлеб.

Отказаться необходимо от жирных сортов птицы, мяса, рыбы, солений и маринадов, копченостей, острых блюд, соусов, сдобы, кондитерских изделий. Также нельзя употреблять молочные продукты, черный хлеб, сырые овощи и фрукты. Из каш лучше отказаться от пшенной, ячневой крупы, они хуже перевариваются.

К вопросу о том, можно ли есть арбуз при отравлении или употреблять другие ягоды в свежем виде: нет, не стоит. В свежих овощах, фруктах, ягодах содержится клетчатка, которая может раздражать воспаленные слизистые оболочки желудка и кишечника.

Чем опасно проглатывание монет ребенком, какие из них представляют наибольшую угрозу?

Если ребенок проглотил монету, есть надежда, что она выйдет самостоятельно. Как правило, это происходит в течение 3-х дней. Наименьший вред причиняют маленькие деньги, копейки или рублевые монетки, ведь им легче покинуть организм малыша.

Более крупные деньги номиналом 5 или 10 рублей могут остаться в кишечнике и серьезно травмировать его. Если произошло проглатывание, необходимо сделать рентген и удалить инородное тело. Когда у специалистов есть опасения относительно здоровья ребенка, они предлагают оперативное вмешательство.

Малыш до 2 лет пока не может сообщить родителям о своем состоянии, поэтому очень важно не допускать попадания монет в зону доступа ребенка. Дети постарше могут проглотить предмет в ходе игры

Нужно, чтобы ребенок доверял родителям, не боялся рассказать им о происшедшем. Тогда взрослые смогут вовремя показать малыша специалисту, который поможет извлечь чужеродное тело.

Опасные монетки: копейка, рубль или десять?

Крупные предметы, которые попали в горло, могут причинить больше бед. Рублёвая монета, скорее застрянет в горле, чем мелкие деньги. Как правило, копеечные монеты выходят естественным путём, не причинив вреда карапузу.

Если малыш проглотил, к примеру, копейку, это не так уж опасно. Она пройдёт через желудок, кишечник и выйдет наружу естественным путём. Десятикопеечная монета при попадании в организм самостоятельно выйдет в течение недели.

Рубль, двух-пятирублёвая монета выйдет самостоятельно. Десятирублёвый железный кружок куда тяжелее для организма, ведь он достаточно большого размера. Если предмет будет более двух сантиметров в диаметре – это чревато неприятными последствиями. В случае если проглоченный предмет не появится со стулом в течение трёх дней — максимум недели, нужно обратиться к доктору.

Монеты детям — это не игрушка. Необходимо убирать все монеты из зоны доступа малыша

Возможные последствия проглатывания монет

Кишечник ребенка очень нежный, его легко повредить посторонними предметами. Именно поэтому к проглатыванию монеты нельзя относиться беспечно. Оно способно вызвать спазмы кишечника, приводящие к серьезным последствиям.

Самое тяжелое развитие ситуации – удушение, когда предмет застревает в горле малыша. В этом случае действовать следует незамедлительно и безошибочно.

Не меньшее беспокойство вызывает возможное травмирование стенок кишечника. Внутреннее кровотечение и попадание пищевых отходов в дыхательную систему способно привести к летальному исходу. Любые осложнения после проглатывания предметов требуют помещения ребенка в стационар, где за ним будет осуществляться постоянный контроль. При необходимости будет сделана операция под общим наркозом.

Нерекомендуемые действия при оказании помощи

Если ребенок проглотил монету, в первую очередь – старайтесь не паниковать. Неадекватное поведение дополнительно испугает ребёнка, у которого может начаться истерика. Даже при наличии умеренных признаков патологического процесса, они значительно усилятся по субъективным причинам. Не кричите на малыша, успокойте его и последовательно проводите необходимые доврачебные действия при необходимости.

Что нельзя делать, если ребенок проглотил монетку:

  • Кормить и поить. До выяснения специфики патологического процесса запрещено давать ребёнку есть и пить, в особенности, если есть подозрение на попадание монетки в дыхательные пути.
  • Проталкивать инородный предмет. В ряде случаев монета, застрявшая в горле, не перекрывает дыхательные пути, но причиняет сильный дискомфорт малышу. Если монета расположена в непосредственной близости от выхода в ротовую полость, то его можно попытаться достать пинцетом. В противном случае каким-либо образом проталкивать изделие, например, давая употреблять твёрдые продукты, хлеб – строго запрещено.
  • Вытряхивать и выбивать монету. Нанесение ударов в проекции прямого расположения монеты, переворачивание ребенка вверх тормашками с попыткой ее вытряхнуть не дает никакого положительного эффекта, однако может усугубить течение патологического процесса.
  • Давать слабительное или делать клизму. Если монета успешно прошла горло, пищевод и попала в желудок, то индуцировать процесс ее выведения с помощью слабительного и клизмы не разрешается. Необходимо дождаться естественного процесса дефекации или обратиться к врачу.

Лечебные мероприятия

В тяжелых случаях требуется срочная госпитализация пострадавшего ребенка. В больнице специалисты (детский хирург, педиатр) осматривают ребенка. Проводятся различные методы диагностики (УЗИ, эндоскопическое). Затем специалисты ставят диагноз, определяют уровень местонахождения инородного тела. Врачи могут:

  • наблюдать за маленьким пациентом до момента самостоятельного выхода стекла – для этого ребенку дают слабительные средства;
  • назначить операцию.

В тяжелых случаях требуется срочная госпитализация пострадавшего ребенка.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • ухудшение дыхания;
  • затрудненное продвижение стекла по ЖКТ.

В 99% случаев хирурги используют эндоскопическую методику лечения. Такой способ удаления стекла из детского организма применяется, когда предмет находится выше 12-перстной кишки. Это объясняется тем, что до указанного места достает эндоскоп. Для извлечения стекла врачи используют эндоскопическую петлю, корзинки либо зажимы, проведенные через эндоскоп. Данный предмет вводится в детский организм через рот.

Предмет подтягивается к эндоскопу, а затем извлекается наружу. По завершении такой процедуры показано повторное исследование ЖКТ. Если в процессе эндоскопии стекло протолкнулось аппаратом, тогда ребенку назначают слабительные средства. Данная методика эффективна, если она применяется в течение нескольких часов после происшествия.

Если стекло находится ниже 12-перстной кишки, тогда показана рентгенография. Нельзя пить слабительные средства. Можно использовать вазелиновое масло. При появлении рвоты, боли, повышении температуры тела, кровотечении проводится лапаротомия. Данный метод, в отличие от полостной операции, не требует произведения большого разреза на передней стенке брюшины. Затем в полость вводится лапароскоп.

Полостное хирургическое вмешательство проводится после выяснения местонахождения инородного тела, его размеров и форм, состояния пострадавшего ребенка. Но любое хирургическое вмешательство травмирует детский организм, вызывая разные осложнения.

Как понять, проглотил ли ребёнок монету?

Как только инородный предмет попадает в организм ребёнка, в желудок, появляются некоторые признаки:

  • ноющая, усиливающаяся боль в животике;
  • боль в грудной клетке;
  • тошнота и рвота без причин;
  • кровь в стуле.

Косвенные симптомы

  • ребёнок неспокойный, плаксивый;
  • отказ от пищи, обильное слюнотечение и даже икота;
  • большие монеты надавливают на дыхательные пути, чем вызывают одышку и кашель.

Бывают случаи, что даже после проглоченной монетки ребёнок чувствует себя хорошо и за ним не замечается нестандартного поведения.

Как срочно обратиться к врачу? 

Если проглоченная монета попала в пищеварительную систему, она выйдет естественным путём. Если она не вызывает никаких симптомов и неудобств, всё равно не будет лишним понаблюдать за своим ребёнком несколько дней, для того чтобы убедиться, всё ли в порядке.

2.Причины

Спектр причин попадания чужеродных объектов в желудок также очень широк. Наиболее часто инородные тела (пуговицы, булавки, фруктовые косточки, фасолины, мелкие игрушки, монеты и мн.др.) проглатывают маленькие дети в процессе игры, из шалости или просто случайно. Что касается взрослых, то случайное проглатывание типично для работников, профессия которых предусматривает постоянный контакт с мелкими деталями или крепежом, провоцируя скверную привычку держать эти детали в зубах (иглы, шурупы, изоляционный материал и т.п.). Иногда встречаются случаи проглатывания слишком больших кусков пищи (например, кусок мяса с крупной костью внутри), к чему приводит, как правило, торопливая «еда на бегу». Отдельные, – и довольно обширные, – категории пострадавших образованы душевнобольными, которые в психотическом состоянии или по бредовым мотивам могут порой проглатывать большое число различных предметов, либо же ухитряются проглотить удивительно крупные объекты; лица в состоянии алкогольного опьянения (у которых инородные тела попадают в желудок «на спор», из пьяного ухарства или вообще без вразумительного мотива); люди пожилого и старческого возраста, особенно с сенильными или сосудистыми деменциями, паркинсоническим синдромом, атрофической патологией ЦНС; больные эпилепсией; люди, потерявшие сознание, шокированные внезапным известием или впавшие в полуобморочное состояние во время приема пищи, надевания зубных протезов; самоубийцы, с суицидальными целями проглатывающее гвозди, стеклянные осколки и т.д.

Во всех перечисленных случаях инородное тело проникает в пищевод и желудок наиболее ожидаемым путем: через глотку. Однако встречаются также ситуации, когда инородный или, вернее, недоступный ферментному разложению объект формируется в самом организме – таковы, например, конкременты при желчнокаменной болезни (проникающие в желудок через холецистогастральный свищ) или желудочные камни-безоары, могущие достигать значительных и даже гигантских размеров.

Наконец, сравнительно редко (в мирное время) встречается травматическое проникновение инородных тел в желудок извне – при открытой торакальной или абдоминальной травме, взрывах, ДТП, несчастных случаях на производстве, а также в ходе хирургических операций (пресловутый «забытый внутри скальпель», тампонажный материал и т.п.).

Меры прредосторожности

Проглатывание монеты – экстренная ситуация, которой опасаются многие родители. Чтобы ее предупредить, следует:

  • убирать все мелкие и потенциально опасные предметы на недосягаемую для ребенка высоту;
  • не стоит прятать вещи в низких шкафах — практика показывает, что иногда взрослые забывают их закрывать, и малыш получает доступ к запретным предметам;
  • нельзя надолго оставлять маленького ребенка одного, отсутствие контроля — главная причина детского травматизма.

Наибольшую опасность для малыша представляют:

  • батарейки;
  • иголки, булавки;
  • магниты;
  • детали игрушек, конструктора;
  • кости.

Не стоит надеяться на удачу и ждать, когда появятся первые тяжелые симптомы. Узнав о проглатывании инородного тела, следует сразу направиться к врачу или вызвать скорую помощь.

В чем опасность магнитов

Если ребенок проглотил магнит, он задерживается в трети случаев в пищеводе, а в большинстве остальных — в желудке. Проникнуть дальше по желудочно-кишечному тракту инородным телам препятствуют сильные круговые мышцы, полностью перекрывающие просвет перехода из пищевода в желудок и из желудка в 12-перстную кишку. Если магнит имеет острые края, очень высок риск повреждения слизистой оболочки пищевода на разную глубину, вплоть до ее полного линейного разрыва. Особенно тяжелые последствия возникают в тех случаях, когда инородное тело извлекается не сразу, а через несколько дней. Образуются пролежни, вызывающие не только обширную воспалительную инфильтрацию, но и омертвение тканей. Вовлечение в зону поражения средостения крайне опасно, так как медиастинит, то есть его гнойное воспаление – это одна из самых сложных патологий, требующая серьезного хирургического вмешательства и, к сожалению, несмотря на титанические усилия врачей, очень часто заканчивающаяся смертью.

Даже если медицинская помощь оказана вовремя, то есть в течение первых нескольких часов, в месте повреждения стенки пищевода может сформироваться рубец. Он сузит канал, по которому во время еды продвигается пищевой комок. В результате ребенок всю оставшуюся жизнь будет вынужден регулярно проходить процедуру бужирования пищевода, чтобы не умереть от голода из-за невозможности проглотить еду, застревающую в пищеводе. А бужирование выглядит следующим образом: в желудок через рот вводится резиновая трубка небольшого диаметра и сразу извлекается, затем – следующая уже большего размера. И так – много раз до тех пор, пока рубцовое сужение пищевода не растянется. Это очень неприятная и болезненная процедура, которую малышам проводят под общим наркозом.

Еще одну серьезную техническую проблему для врачей создал неокуб магнитный. Его шарики настолько сильно притягиваются друг к другу, что крохотный крючок эндоскопа для удаления инородных тел захватить и извлечь их по одному не в состоянии. Поэтому после нескольких неудачных попыток обойтись этой малотравматичной процедурой приходится выполнять полостную операцию с рассечением стенки желудка.

А что же с теми «счастливчиками», у которых инородное тело все-таки прошло из желудка в кишечник? Если магниты неодимовые, они притягиваются друг к другу, даже находясь в разных петлях кишки. В результате они сдавливают стенки кишечника, быстро вызывая пролежни. Через образовавшиеся дефекты кишечное содержимое попадает в брюшную полость. Развивается перитонит, требующий экстренного оперативного лечения. Чтобы найти источник проблемы, ребенку рассекают всю переднюю брюшную стенку от подреберья до лобка, моют брюшную полость, удаляют часть поврежденной кишки. А знаете, как хирурги находят злосчастные магниты? К ним через живые ткани прилипают металлические инструменты! В результате малыш из-за пары крохотных блестящих шариков в одночасье теряет здоровье, получая взамен огромный послеоперационный рубец. Кроме того, после воспаления брюшной полости на всю жизнь сохраняется высокий риск развития рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости, лечение которой – повторные операции.

Батарейки – очень нужное изобретение человечества. Но чем за достижения технического прогресса платят наши дети – читайте в нашей статье «Батарейки – опасная забава для маленьких энерджайзеров».

Признаки проглоченного предмета

Всё произошло в ваше отсутствие? Определите проглоченный предмет: на кону здоровье, а иногда и жизнь ребенка. Даже если малыш ничего не сообщил, со временем могут начать появляться симптомы:

  • обильно течёт слюна;
  • в животе появляется резкая боль, животик вздувается;
  • ребёнка начинает тошнить, рвать;
  • малыш сильно кашляет;
  • появляются проблемы с дыханием;
  • резко подскакивает температура;
  • ребёнок вдруг отказывается есть;
  • в стуле ребенка появляется кровь.

Данные признаки свидетельствуют и о других проблемах со здоровьем ребёнка. Но, стараясь понять произошедшее, не следует сбрасывать со счетов вероятность проглатывания малышом инородного предмета.

Последствия

В редких случаях проглатывание дуги может стать причиной таких неприятных последствий: появления отверстия в пищеводе, воспаления, снижения тонуса мышц и даже паралича нервных окончаний в нижней области гортани. Чтобы этого избежать, нужно как можно скорее посетить профессионала.

В первую очередь человека обязательно направят на рентгенографическое обследование, это даст возможность понять, в какой именно части пищевода застрял фрагмент дуги. Конечно, в большинстве случаев выход детали из металла происходит естественным образом. Если этого не случилось, врач может назначить прием специальных препаратов с обволакивающим действием.

Важно понимать, что при проглатывании дуги не следует принимать никакую пищу. Это может лишь усугубить положение

Попадание в организм любой другой детали брекет-системы не опасно, однако всегда лучше подстраховаться и посетить стоматологическую клинику для осмотра. В любом случае отломанную деталь придется восстановить, так как без нее лечение может быть не эффективным.

Чего не стоит делать?

Вы, как родитель, всегда хотите помочь своей кровинке. Желание быстро отреагировать и справиться с проблемой самостоятельно — похвально. Поэтому нужно знать, как правильно помочь ребёнку, проглотившему монету.

Внимание! Нельзя давать слабительное или рвотное лекарство, делать клизму ребёнку, когда тот проглотил инородный объект. Это усложнит ситуацию

Существует огромный риск травмирования кишечника краями того самого предмета, находящегося в организме малыша.

  1. Нельзя поить или кормить ребёнка, чтобы продвинуть монету.
  2. Нельзя «вытрясывать» из ребёнка мелкий предмет.
  3. Нельзя заставлять жевать хлебную корку.

Как помочь?

Если предмет не даёт малышу дышать, положите его к себе на колени и аккуратно похлопайте по спине между лопатками. Предмет или выскочит, или сместится, что даст малышу возможность дышать.

Когда малютке нет ещё года, положите его животом на руки. Держа голову и спину, опустите голову малыша примерно на 60º и нанесите несколько ударов между лопатками, загляните малышу в рот, возможно, предмет вышел.

Запрещенные приемы: чего делать нельзя

Многие родители даже после вызова скорой помощи начинают предпринимать оперативные действия, чтобы поскорее избавиться от инородного предмета. В большинстве случаев подобные меры не только не помогают, но и могут усугубить ситуацию. Чего категорически нельзя делать, если ребенок проглотил рублевую или другую крупную монету?

  • Ставить клизму, особенно многократно;
  • Давать слабительные препараты;
  • Пытаться вызвать рвоту;
  • Принуждать ребенка съесть хлебную корочку или другую жесткую пищу, тем самым пытаясь протолкнуть монету внутрь;
  • Предпринимать самостоятельные попытки по извлечению монеты.

И вообще, чем меньше суеты и волнений последует со стороны родителей, тем лучше. С испугом самочувствие ребенка только ухудшится.

Опасность проглатывания монет разного номинала

Монета монете рознь и потенциальная возможность самостоятельного выхода инородного предмета зависит не только от физиологических особенностей организма ребенка, но и физического размера изделия. Чем оно больше – тем выше вероятность остановки монеты в горле, ЖКТ. Возможные последствия, если ребенок проглотил монету:

  • Дыхательные пути. Патология развивается сразу после проглатывания, если изделие попало в данную область;
  • Горло. Предметы большого размера часто останавливаются там и причиняют большой дискомфорт;
  • Пищевод. Визуально без оборудования рассмотреть монету в пищеводе невозможно. Даже непродолжительное нахождение в этом участке монеты с её прилипанием к стенке провоцирует тяжёлые последствия – отёки, пролежни, септические реакции;
  • Желудок. Инородный предмет может находиться там достаточно долго без симптомов, однако металлические изделия под действием кислотного содержимого органа выделяют окислы и прочие соединения, патологически влияющие на весь организм. Вторичные последствия – гастрит, язва, иная хроническая патология;
  • Кишечник. Иногда монета останавливается в кишечнике на пути изгибов и провоцирует перфорацию органа.

Как показывает практика, если монета успешно прошла горло, пищевод и желудок, то с вероятностью 90% она выйдет естественным путем с процессом дефекации.

Если ребенок проглотил монету, то в зависимости от ее номинала возможны следующие потенциальные проблемы:

  • Монеты номиналом 5 и 10 копеек. Имеют диаметр 15,5 и 17,5 миллиметров соответственно. Высокие риски попадания в дыхательные пути. Если они пройдены успешно, то с большой долей вероятности предметы покинут организм естественным путем;
  • Монета номиналом 1 рубль. Имеет диаметр 20,5 миллиметров. Невысокие риски попадания в дыхательные пути из-за увеличенного размера. Иногда останавливается в пищеводе, желудке или прямой кишке;
  • Монеты номиналом 2 и 10 рублей. Имеют диаметры 23 и 22 миллиметра соответственно. Скорее всего, не попадут в дыхательные пути, однако с большой вероятностью застрянут в горле или пищеводе. При успешном прохождении этих частей покидают тело естественным путем;
  • Монета номиналом 5 рублей. Диаметр изделия в 25 миллиметров практически гарантирует непопадание в органы дыхания из-за больших размеров. Однако с высокой долей вероятности, самостоятельно из желудочно-кишечного тракта она не выйдет.

Что предпринять

Поскольку попадание элемента острой дуги в пищеварительный тракт может быть опасным, не стоит затягивать с визитом к доктору. Иногда инцидент проходит без осложнений, но бывают случаи, когда дуга становится причиной появления сильных спазмов, рвоты, боли, нарушения глотательной функции и т.п.

Если начать принимать пищу с целью быстрее вывести дугу из пищевода, она может попасть в желудок. В этом случае диагностику провести будет гораздо сложнее. Если деталь слишком большая, может возникнуть парез, повреждение трахеи или бронхов, гортани, также может развиться периэзофагит или медиастинит. Своевременная консультация специалиста позволит избежать сложных операций и сохранить здоровье внутренних органов.

Более серьезной является ситуация с вдыханием части дуги, ведь в этом случае она может оказаться внутри легких. Удаление ее возможно будет лишь с помощью бронхоскопа. Чем быстрее это сделать, тем больше шансов на успешное излечение без последствий.

Меры предосторожности

Зачастую неприятные ситуации случаются из-за родительской неосторожности. Поэтому, как только малютка начинает самостоятельно передвигаться по квартире или дому, необходимо убрать крохотные опасные предметы, до которых он может дотянуться

Не выпускайте играющего кроху из прямой видимости. За ним нужен глаз да глаз.

Видео о том, что нужно делать в случае попадания инородного тела в организм ребёнка

Будьте бдительны, внимательны и заботливы. Ребёнку нужна ласка, тепло и любовь. Если всё это дарить своему малышу, то он не будет тянуть в рот незнакомые предметы без спроса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector