Искусственное оплодотворение

Содержание:

Что нужно для бесплатного ЭКО по полису ОМС в клинике «За Рождение»

Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление на ЭКО по ОМС в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.

В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом пройти процедуру за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления на ЭКО по ОМС.

Воспользоваться правом (получить направление на ЭКО по ОМС) возможно 2 раза в течении календарного года.

Жительницы Москвы в 2021 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в центр «За Рождение»:

  1. Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
  2. Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на бесплатное ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК.
  3. Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.

После женщине останется решить, какой клинике она доверяет больше. Ей дадут список центров Москвы, оказывающих услугу. Если она хочет попасть к врачам клиники «За Рождение», ей следует отметить ООО «МЕДЭКО» (774934). Тогда ей передадут документ, дающий право выполнить бесплатное ЭКО по ОМС в нашем медицинском учреждении.

Искусственная инсеминация спермой донора (ИИСД)

Показания

  • Женщина, не имеющая мужа или партнера, хочет стать матерью. Искусственная инсеминация донором – востребованный вариант, подходящий для одиноких женщин.
  • При плохой спермограмме – так, например, при диагнозе тератозооспермия шансы забеременеть естественным путем стремятся к нулю.
  • При астенозоспермии, или пониженной подвижности сперматозоидов.
  • При мужском факторе плохой генетики – когда использование для инсеминации биоматериала мужа сопряжено с риском аномального развития плода, замирания, приобретения тяжелых наследственных заболеваний.

Этапы проведения искусственной инсеминации спермой мужа

Предварительное обследование

В данном случае обследованию подвергается только женщина, так как донорский материал уже прошел необходимый карантин на выявление скрытых дефектов. Помимо определенных протоколом анализов, пациентке показано ультразвуковое обследование на предмет выявления доминантного фолликула, готового к оплодотворению.

Подготовка эякулята

Донорский материал извлекается из криобанка за полтора часа до инсеминации. Он уже очищен и готов к использованию после доведения до нормальной температуры.

Непосредственно инсеминация

Проводится женщине в положении лежа, длится не более 5 минут, не вызывает болезненности или дискомфорта. Для вливания спермы в матку используется тонкий гибкий катетер. После инсеминации рекомендуется еще порядка получаса провести в лежачем положении, далее пациентка может покинуть клинику.

Контрольный период

В это время определяется, насколько успешной была инсеминация, и если беременность так и не наступила, можно планировать повторную процедуру в следующем цикле. Для пациенток, которые получили долгожданный результат в виде зачатия малыша, показано дополнительное обследование состояния и при необходимости – медикаментозная поддержка.

Показания к ЭКО

На сегодняшний день показанием к ЭКО является любая форма бесплодия, лечение которого в течение года не привело к результату. Существуют разнообразные классификации бесплодия; в России используется Международная классификация Болезней (МКБ), которая и отражает формы бесплодия, при которых применяется ЭКО. Согласно МКБ, существуют:

  • Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции (N97.0);
  • Женское бесплодие трубного происхождения (N97.1);
  • Женское бесплодие маточного происхождения (N97.2);
  • Женское бесплодие цервикального происхождения (N97.3);
  • Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами (N97.4);
  • Другие формы женского бесплодия (N97.8);
  • Женское бесплодие неуточненное (N 97.9).

Естественно, врачи-репродуктологи в диагнозе используют точные диагнозы (например, отсутствие или непроходимость труб), чтоб причина бесплодия была понятнее и пациентке и коллегам.

ЭКО может проводиться и при отсутствии бесплодия как такового: всё чаще ЭКО применяют при наличии наследственных (в том числе и смертельных) заболеваний. Метод позволяет выделить здоровые эмбрионы (лишенные наследственных мутаций) и получить здорового ребенка.

Эффективность процедуры

Результативность процедуры достаточно высока и напрямую зависит от возраста пациентки. Так у трети пациенток молодого возраста беременность наступает после первой инсеминации, включающей двукратное вливание спермы. Еще одна треть благополучно беременеет после второй и третьей попытки. Снижение эффективности процедуры с увеличением возрастного показателя связано с естественными изменениями репродуктивной функции. Однако возраст старше сорока лет не является противопоказанием для искусственной инсеминации, так как среди пациенток данной категории также есть примеры ее успешного проведения.

Преимущества криопереноса по ОМС в «Линии жизни»

Получив направление к нам, вы станете пациентами центра ЭКО мирового уровня. Выбирайте любую из двух московских клиник «Линия жизни», в каждой работают опытные репродуктологи и эмбриологи — члены международных профессиональных организаций, кандидаты медицинских наук.

Высокий профессиональный уровень наших специалистов подтверждается отзывами счастливых родителей и признанием европейских и американских коллег. Протокол подготовки будущих мам к криопереносу и техника переноса соответствуют актуальным рекомендациям Европейского общества репродуктивной медицины и эмбриологии (ESHRE)

«Линия жизни» — один из немногих российских центров репродукции, которые во всем соответствуют международным стандартам и при этом работают по ОМС. Наши врачи сделают все возможное, чтобы через 14 дней после криопереноса вы узнали, что ждете ребенка!

Стоимость искусственной инсеминации

Название Цена
ВМИ 28500 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Работаем круглосуточно 24/7

Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Искусственная инсеминация

В период наблюдения за ростом фолликулов важное внимание наши врачи уделяют оценке эндометрия, как месту прикрепления эмбриона, и в случае необходимости, поддерживают его рост и кровоснабжение. В периовуляторный период (оптимально за несколько часов до овуляции) проводится осеменение: пациентке вводится обработанный образец спермы партнера или донора с высоким содержанием подвижных сперматозоидов.

При естественном зачатии в женских половых путях происходит процесс приобретения мужскими гаметами оплодотворяющей способности (процесс капацитации)

При искусственном осеменении, для того чтобы сперматозоиды приобрели способность к оплодотворению вне женских половых путей, нативная сперма партнера или донора подвергается специальной обработке, тщательной очистке в лабораторных условиях перед проведением процедуры ВМИ.

При естественном зачатии в женских половых путях происходит процесс приобретения мужскими гаметами оплодотворяющей способности (процесс капацитации). При искусственном осеменении, для того чтобы сперматозоиды приобрели способность к оплодотворению вне женских половых путей, нативная сперма партнера или донора подвергается специальной обработке, тщательной очистке в лабораторных условиях перед проведением процедуры ВМИ.

Подготовленный таким образом образец спермы партнера или донорский материал безболезненно вводят с помощью тонкого и гибкого катетера непосредственно в полость матки под ультразвуковым контролем, в условиях эмбриологической операционной

После процедуры важно соблюдать показания врача: пациентке предлагается отдохнуть в комфортной палате, и спустя несколько часов женщина может вернуться к привычному образу жизни.

Врачи

Соколова Елена Анатольевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Подробнее о враче

Торганова Ирина Геннадьевна

Врач гинеколог-репродуктолог

Подробнее о враче

Анкина Олеся Анатольевна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Подробнее о враче

Никитина Татьяна Ивановна

Врач-репродуктолог, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-эндоскопист

Подробнее о враче

Харламова Елена Аркадьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Подробнее о враче

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Без денег. Как сделать ЭКО по медицинскому полису

Популярным у широких масс ЭКО стало в 2013 году, а в 2014-м процедуру включили в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Это значит, что сегодня ЭКО можно сделать бесплатно по полису медстрахования. Ну ладно, почти бесплатно. Дело в том, что ЭКО по ОМС — это как раз базовое ЭКО.

Дополнительные процедуры уже потребуют оплаты. Что касается анализов, то по полису, то есть , в клиниках делают лишь стандартный пакет:

По полису можно делать ЭКО в любой клинике, где эту процедуру предлагают. Вот список городов, где сегодня делают ЭКО бесплатно по полису:

Важно! ЭКО по полису делают по квоте. То есть клиники не могут сделать сколько им вздумается процедур или сделать их сразу всем желающим

Каждый год клиника получает только определенное количество квот. Некоторые люди стоят в очереди на бесплатное ЭКО по два года.

Чтобы получить квоту, нужно обратиться в женскую консультацию. Главное условие для постановки в очередь — невозможность забеременеть в течение года у женщин до 35 лет, в течение полугода — у женщин старше 35 лет. Также врач должен установить тот факт, что беременность не наступает в результате бесплодия одного из супругов.

Автор этой статьи будет благодарен вам, если вы поставите лайк нашей группе в Facebook.

Плюсы ЭКО в ЕЦ

ЭКО в естественном цикле дает женщине возможность стать матерью даже в сложных случаях. Это один из самых щадящих способов забеременеть, при котором минимально используются медикаменты – яйцеклетку оплодотворяют в лаборатории, но ее созревание проходит в организме женщины. Сегодня ЭКО в ЕЦ используется наравне с традиционным протоколом.

Этот метод лучше всего переносит организм пациентки, так как в ходе его не применяют гормональную стимуляцию, которая дает серьёзную медикаментозную нагрузку. В этом случае вмешательство в женский организм минимально, что повышает безопасность процесса, снижая риск осложнений. Но перенос эмбриона с первого раза может не дать положительного результата (беременность) и придется повторять процедуру.

При использовании ЭКО естественным путем:

  • не проводится гормональная стимуляция;
  • нет необходимости поддерживать эндометрий;
  • извлекают одну яйцеклетку;
  • соответственно, подсаживают один эмбрион;
  • наркоз не используют;
  • осложнения и побочные эффекты не возникают;
  • наступает одноплодная естественная беременность после ЭКО;
  • количество попыток, чтобы получить беременность (в среднем не менее 5 раз).

Если аист не принес. Сколько стоит ЭКО в России

Высчитать заранее точную стоимость ЭКО для конкретной женщины или супружеской пары — дело непростое. Видов ЭКО много, еще больше анализов, которые придется сдавать перед процедурой. Можно оттолкнуться от понятия «базовое ЭКО», хотя оно в свою очередь тоже делится на два вида: с криоконсервацией (заморозкой) эмбриона и без нее. Второе дешевле тысяч на 15–20. В среднем по России цена базового ЭКО колеблется от 110 000 до 150 000 рублей.

Заметьте, что в это базовое ЭКО не входят анализы. А без них ЭКО вам никто не сделает. Причем анализы нужно сдавать и женщине, и мужчине. Будущей маме придется сдать 15 (!) проб крови, а весь список состоит из более чем 30 позиций. Мужчине в совокупности надо сдать 10 анализов

Все это тоже изрядно заставит похудеть кошелек.Важно! Все анализы имеют срок годности. Сроки разные: год, полгода, три месяца

Шесть женских анализов из полного списка годны всего лишь месяц. Зачастую их приходится пересдавать, и не один раз.

На женский список анализов придется потратить на порядок больше — 22 590 рублей. Причем краткосрочные анализы (которые годятся лишь в течение месяца) как раз дороже всего. Например, биохимический анализ крови стоит 1 800 рублей, комплексное исследование гемостаза — 2 200 рублей, Д-димер — 1 500 рублей.

Если вы хотите оплатить все сразу и не мелочиться, можно купить пакет «Все включено» и не париться. Такие пакеты чаще предлагают в столице. Стоит это удовольствие в Москве в среднем 340 000 рублей. Можно пойти дальше и оформить VIP-пакет за 550 000 рублей и дороже. За эти деньги врач-репродуктолог приедет к вам на дом, а в клинике вы проведете время в VIP-палате.

Этапы и цены

  1. Обследование. Его можно провести в нашей клинике, а можно и в любой другой, в том числе и в «государственной», по ОМС. Главное, чтобы у клиники была Лицензия а лабораторную деятельность. Стоимость сильно разнится, в зависимости от места сдачи. У нас в кинике это около 5 тысяч для мужчин и около 13 тысяч для женщин.

  2. Назначение препаратов, стимулирующих рост нескольких фолликулов — индукция с суперовуляции. Стоимость препаратов для стимуляции зависит лот овариального резерва будущей мамы: чем ниже овариальный резерв, тем больше дозы препаратов, которые приходится вводить. И это ведет к увеличению расходов. Средняя стоимость на начало 2020 года – 50 тысяч; но это может быть от 30 тысяч до 70 и даже более.

  3. Оценка ответа яичников на применение указанных препаратов при помощи серии ультразвуковых и гормональных исследований — гормональный и ультразвуковой мониторинг. Мониторингов достаточно 2-3 за весь протокол. Стоимость приема в нашей клинике – 2200 руб.

  4. Определение момента, когда следует произвести пункцию фолликулов (как можно ближе ко времени естественной овуляции), что делается при помощи ультразвуковых исследований и определения концентрации гормонов в сыворотке крови или моче. Назначается так называемый триггер финального созревания фолликулов. Обычно таковым становится хорионический гонадотропин (ХГЧ), который нужно будет ввести в точно определенное врачом время.

  5. Пункция фолликулов, аспирация (отсасывание) их содержимого, извлечение из него яйцеклеток, помещение их в специальную питательную среду и условия (проводится через 34-36 часов после введения триггера). Получение и подготовка сперматозоидов. Соединение яйцеклеток и сперматозоидов (инсеминация яйцеклеток) в «пробирке», оплодотворение и культивирование их в инкубаторе в течение 72—144 ч. Все эти процедуры, связанные друг с другом и проводимые непрерывно, мы назвали одном словом ЭКО. Оплачивается в день пункции – 107 тысяч. При необходимости назначается анестезия (наркоз) – 7900 руб.

  6. Перенос эмбрионов в матку матери 18 тысяч.

  7. Назначение препаратов, поддерживающих имплантацию и развитие эмбрионов. Препараты недорогие, но принимать их, в случае наступления беременности, придется довольно долго.

  8. Диагностика беременности. Через 12 дней назначается анализ крови на ХГЧ, а через 23-25 дней после переноса – УЗИ. Стоимость стандартная.

  9. Ведение беременности и родов. Можно посмотреть на нашем сайте: https://www.fertimed.ru/service/vedenie-beremennosti-eko.html

Помимо перечисленных стандартных расходов возможны дополнительные:

  • Витрификация эмбрионов. Стоимость витрификации в нашей клинике 8500 руб на 1 криотоп (соломинку) – специальное хранилище для замороженного биологического материала. Распределение эмбрионов обсуждается с лечащим врачом.

  • ИКСИ – метод лечения мужского бесплодия, применяемый также в некоторых других ситуациях. Заключается в принудительном введении сперматозоида в яйцеклетку. Стоимость зависит от количества ооцитов, которым проводится манипуляция. Стоимость от 10 до 40 тысяч.

  • ПГТ (преимплантационный генетический скрининг) — метод определения генетического «здоровья» эмбрионов в тех случаях, когда есть основания подозревать генетические нарушения. Состоит из биопсии (взятия материала для исследования) – в среднем 11-12 тысяч за эмбрион и собственно генетическое исследование (на начало 2020г – 29 тысяч за эмбрион).

  • Хранение биологического материала. 1200 руб в месяц либо 12000 за год.

Для обеспечения прозрачности мы намеренно разделили стоимость ЭКО на этапы. Ведь часто бывает, что некоторые этапы по массе причин проводятся в разное время, поэтому поэтапная оплата намного удобнее для пациентов.

ЭКО в естественном цикле стоит 66 тысяч руб. Перенос – 18 тысяч. Плюс обследование и приёмы.

Проведение криопереноса никаких особых подсчетов не требует. Стоимость криопереноса – 32000 (с учетом размораживания эмбрионов). Добавляем стоимость приёмов и обследования. Всё!

Остальные виды протоколов рассчитываются индивидуально.

В заключение давайте посчитаем среднюю стоимость процедуры ЭКО в нашей клинике.

Итак: 

  • Приёмы 2200х3=6600 руб,

  • Лекарства – 50 тысяч руб,

  • ЭКО – 107 тысяч руб,

  • Перенос эмбрионов – 18 тысяч руб.

   ________________________________

 Итого – около 190 тысяч рублей.

Стоимость искусственного оплодотворения

Наименование Цена (в рублях)

ЭКО в естественном цикле

98000

ЭКО без учета стоимости препаратов (проведение контролируемой индукции суперовуляции, трансвагинальная пункция фолликулов и получение яйцеклеток, эмбриологический этап, перенос эмбрионов в полость матки)

98000

ЭКО с минимальной стимуляцией (с учетом стоимости препаратов)

145000

КРИО-программа с переносом размороженных эмбрионов (разморозка, культивирование, перенос)

48000

Программа ЭКО с использованием донорских яйцеклеток (замороженные ооциты — 3 шт.), включая обследование донора, проведение контролируемой суперовуляции донора, разморозку ооцитов, обработку спермы, культивирование гамет, перенос эмбрионов, вознаграждение донора

162000

Цикл ЭКО с использованием индивидуального донора: обследование донора, приемы гинеколога-репродуктолога, УЗИ, синхронизация циклов донора и реципиента, проведение контролируемой суперовуляции донора, проверение ТВП донора, проведение индукции пролиферации эндометрия реципиента, эмбриологический этап, перенос эмбрионов в полость матки реципиента

300000

Программа ЭКО с использованием собственных витрифицированных ооцитов (разморозка ооцитов, обработка спермы, культивирование гамет, перенос эмбрионов в полость матки)

90000

Программа ЭКО при синхронизации циклов генетической и суррогатной мам (обследование суррогатной мамы, синхронизация циклов генетической и суррогатной мам, проведение контролируемой суперовуляции генетической мамы без стоимости препаратов, проведение индукции пролиферации эндометрия суррогатной мамы, ТВП генетической мамы, эмбриологический этап, перенос эмбрионов в полость матки суррогатной мамы)

150000

Программа ЭКО с переносом эмбрионов суррогатной маме

58500

Проведение контролируемой стимуляции суперовуляции

10000

Какие диагнозы дают право на квоту?

Согласно Приказу Министерства здравоохранения России N803н от 31.07.2020 г., направление на ЭКО по ОМС может быть выдано при диагнозе женского бесплодия:

  • бесплодие вследствие непроходимости/стеноза/закупорки/отсутствия маточных труб;
  • женское бесплодие из-за эндокринных нарушений;
  • женское бесплодие маточного происхождения (врожденная аномалия матки, дефект имплантации яйцеклетки);
  • женское бесплодие, связанное с мужским фактором;
  • другие факторы женского бесплодия (эндометриоз, снижение овариального резерва, отсутствие полового партнера).

По сути, охвачены все состояния, чреватые проблемами с зачатием. Ограничений по возрасту или по количеству попыток в 2021 году на ЭКО по ОМС нет, нужно лишь соответствовать требованиям действующих приказов Минздрава.  Но количество квот ограничено. Поэтому если прогноз беременности в силу наступления менопаузы маловероятен, территориальная комиссия Минздрава может отказать в квоте.

Ограничениями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов по ОМС являются:

  • снижение овариального резерва (уровень АМГ менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках) (криоперенос допускается);
  • состояния, при которых имеются показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы;
  • состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации до излечения.

Сколько стоит оплодотворение ИКСИ, ЗИФТ и ГИФТ

ИКСИ – это вспомогательная методика, которую используют тогда, когда оплодотворение спермой в обычных условиях невозможно. Показаниями являются разные формы бесплодия у мужчин, при которых ограничена подвижность сперматозоидов, уменьшено их количество и жизнеспособность. Также ИКСИ можно использовать при высоком риске возникновения генетической патологии, чтобы отобрать после предварительного анализа только здоровые клетки. Предусматривает методика непосредственное введение сперматозоидов в плазму яйцеклетки с помощью специальных инструментов и под микроскопом. Дальнейшие этапы ничем не отличаются от обычного ЭКО. Цена ИКСИ составляет приблизительно 20 000 рублей. Стоимость оплодотворения нужно прибавить к цене полного цикла ЭКО.

Методики ЗИФТ и ГИФТ сейчас используются очень редко и далеко не все клиники оказывают эту услугу. Суть ГИФТ состоит в том, что полученную при пункции яйцеклетку смешивают с эякулятом и подсаживают ее в маточную трубу. Оплодотворение спермой происходит там практически естественным путем. При ЗИФТ подсаживают в трубу готовый эмбрион, через 24 часа после зачатия. В основном эти методики используют при бесплодии неясной этиологии. Стоимость оплодотворения будет приблизительно 30 000-35 000 рублей в первом варианте и около 50 000-60 000 рублей во втором.

Узнать стоимость всех перечисленных процедур, а также записаться на приём репродуктолога, пройти все необходимые обследования вы можете в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

Что говорит статистика?

При ЭКО в ЕЦ беременность наступает реже. Отчасти это происходит потому, что в ряде случаев получить яйцеклетку не представляется возможным, так как произошла преждевременная овуляция. Снижает показатель и тот факт, что успешно можно оплодотворить примерно 80% полученных яйцеклеток.

Если использовать ИКСИ, вероятность успешного оплодотворения повышается. Последние исследования подтверждают, что эндометрий в естественных условиях имеет более высокую способность к имплантации. Причина – повышение уровня эстрогена в результате стимуляции.

Беременность при использовании этого протокола наступает не всегда. Самые вероятные причины неудачи:

  • нежизнеспособность эмбриона;
  • преждевременная овуляция;
  • забор незрелой яйцеклетки;
  • отсутствие яйцеклетки в фолликуле.

Показатели успешного проведения процедуры выглядят следующим образом:

  • с учетом всех начатых процедур беременность наступила в 7% случаев;
  • считая от переноса эмбриона показатель более высокий – 16%.

Чаще всего необходимо проведение нескольких попыток. Для повышения шансов на успех в настоящее время используют:

  • медицинские средства для созревания ооцитов;
  • лекарства для исключения ранней овуляции;
  • небольшие дозы стимулирующих лекарственных средств, чтобы получить несколько фолликулов.

Если анализировать общие показатели, то частота рождения детей в ЕЦ сравнима с результатами использования стандартного протокола, поэтому можно расценивать такую методику как альтернативную.

Как получить направление на криоперенос по ОМС в 2021 году?

Хотя в 2021 году вступил в силу новый Приказа Минздрава и порядок получения направлений на криоперенос несколько изменился, основным документом для оформления квоты по-прежнему остается выписка из амбулаторной карты.

В выписке указывают выявленные показания для лечения методом ЭКО, она включает историю болезни, информацию об уже пройденном лечении, результаты обязательного обследования перед ЭКО. Кроме того, потребуется выписка из протокола стимуляции и эмбриопротокола — её нужно взять в клинике, в которой хранятся эмбрионы.

Как правило, будущие родители, которые планируют криоперенос по ОМС уже проходили программу ЭКО по полису, собирали для нее документы, сдавали анализы, получали выписку и направление. Этот процесс придется повторить за небольшими исключениями.

Ваши шаги будут такими.

1.   Сделать исследования и анализы для криопереноса по ОМССписок медицинских анализов и исследований, обязательных для вступления в программу ВРТ, регламентирован Приказом Минздрава, найти его можно на нашем сайте

Обратите внимание: если перед базовой программой ЭКО по полису обследоваться нужно обоим будущим родителям, то перед криопереносом — только маме. . 2.   Обратиться к лечащему врачу за выпискойДалее вы приходите с результатами анализов к лечащему врачу — акушеру-гинекологу в ЖК или репродуктологу, чтобы получить выписку

Обратите внимание на нововведение: с 2021 года оформить выписку может лечащий репродуктолог из государственного или частного медицинского учреждения

2.   Обратиться к лечащему врачу за выпискойДалее вы приходите с результатами анализов к лечащему врачу — акушеру-гинекологу в ЖК или репродуктологу, чтобы получить выписку

Обратите внимание на нововведение: с 2021 года оформить выписку может лечащий репродуктолог из государственного или частного медицинского учреждения

3.   Подать пакет документов в региональную комиссиюКвоты на криоперенос по ОМС в 2021 году, как и раньше, оформляются региональными министерствами здравоохранения. Контактные данные вашей комиссии можно узнать на сайте Минздрава РФ. Пакет документов следующий:

  • заявления (от каждого партнера);
  • ксерокопии паспортов (каждого партнера);
  • копия полиса ОМС женщины;
  • копия СНИЛС женщины;
  • выписка из ЖК.

Комиссия рассматривает полученные документы, принимает решение, и вы получаете направление на криоперенос за счет средств фонда ОМС. Как правило, будущим мамам приходится немного подождать своей очереди. Проверить её продвижение можно на сайте регионального Минздрава, в листе ожидания ЭКО.

Обратите внимание! В направлении указывается медицинское учреждение, в котором будет проводиться перенос. Клинику выбирает пациент и заранее сообщает о своем выборе комиссии

Чтобы пройти программу у нас, выбирайте в реестре участников территориальных программ ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (№ 775235).

4.   Обратиться в «Линию жизни»Свяжитесь с нами сразу после получения направления, чтобы записаться на консультацию репродуктолога и назначить вместе с доктором дату криопереноса. Если какие-то из обязательных анализов на тот момент будут просрочены, их потребуется сдать заново. Сделать это можно в наших клиниках и по месту жительства.

Сделать криоперенос в нашем центре репродукции могут не только те будущие родители, чьи эмбрионы получены у нас и хранятся в криобанке «Линия жизни». Приглашаем и тех пациентов, кто делал ЭКО со стимуляцией в других клиниках. Перевозку «снежинок»  мы возьмем на себя. А если их несколько, то в дальнейшем вы сможете воспользоваться нашими услугами по хранению эмбрионов.

Может ли одинокая женщина сделать ЭКО?

Ответ на вопрос однозначный: да! Но нужно понимать, что ЭКО делают только при наличии медицинских показаний! Отсутствие партнера такомым не является; любая женщина, не имеющая партнера, в начале обследуется с тем, чтоб выявить, фертильна ли она (т.е. сможет ли зачать ребенка путем инсеминации – введения спермы в матку). Помимо рутинных обследований, пациентка проходит исследование проходимости труб. С этой целью может быть проведено либо рентгеноконтрастное исследование, т.н. гистеросапьпингография, либо гистеросонография – исследование с введением стерильного физраствора на фоне УЗИ – контроля. И, в том случае, если трубы проходимы, и бесплодия не выявлено, проводят инсеминацию (введение спермы в матку). Если же установлено бесплодие, пациентку направляют на ЭКО. Федеральная программа касается именно применения ЭКО; внутриматочная инсеминация «квотами» не оплачивается.

В любом случае, когда речь идет о женщине, не имеющей полового партнера, помощь оказывается с применением донорской спермы.

Доноры, сдающие биоматериал анонимно, называются анонимными донорами. В отличие от них, иногда предпочтение отдается мужчинам из окружения (родственникам, друзьям и т.п.), которых называют неанонимными донорами. Клиники ЭКО не рекомендуют использование неанонимных доноров спермы (из числа друзей, родственников и пр), так как такие ситуации зачастую приводят к конфликтам, связанных с отцовством будущего ребенка. 

Подготовка доноров спермы

К донорству допускаются молодые (до 34 лет) здоровые мужчины, не имеющие существенных изъянов внешности. Подробнее о требованиях к донорам можно почитать на странице здесь Мужчина — кандидат в доноры спермы в первую очередь сдает сперму на исследование. После того, как его фертильность (способность спермы к оплодотворению) подтверждена, проводится полное обследование, которое определяет физическое и психическое здоровье донора, позволяет исключить наличие генетических заболеваний и носительства генетической патологии. 

Проверяется криотолерантность спермы (способность к размораживанию: не теряются ли качество спермы при размораживании). Если результаты исследований не показали никаких существенных отклонений, то мужчина может быть допущен до донорства.

Однако, использовать сперму еще нельзя. Сначала сданная порция спермы витрифицируется (замораживается) и помещается в карантин, где будет хранится в течение 6 месяцев. По окончании карантина донор еще раз сдает анализы, и, если они подтверждают, что он здоров, сперма может быть использована. Такой порядок применяется ко всем сданным образцам спермы, независимо от того, насколько давно донор сдает материал.

Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции

Дополнительная стимуляция яичников повышает вероятность зачатия в два-три раза. Если после детальной диагностики пациентов в рамках программы подготовки к ЭКО врач определяет показания к стимуляции, перед инсеминацией проводится курс соответствующих процедур.

Показания

  • Отсутствие беременности после 5 лет попыток и лечения;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Возрастной рубеж старше 35 лет;
  • Наличие в анамнезе процедуры искусственной инсеминации в естественном цикле;
  • Патологические отклонения от нормы содержания гормонов в крови;
  • Недостаточность овариального резерва.

Как проходит донорская искусственная инсеминация

Предварительное обследование

После получения результатов необходимых анализов, в ходе консультации пары у врача определяется возможность проведения инсеминации (при отсутствии противопоказаний), а также наилучший формат проведения – с использованием биоматериала мужа или донора, с предварительной стимуляцией или без.

Стимуляция

В клинике ЦКБ РАН в Москве стимуляция овуляции назначается в соответствии с индивидуальными особенностями репродуктивной системы пациентки, с акцентом на безопасность проведения и щадящего влияния на женский организм. Посредством стимуляции обеспечивается полноценное вызревание яйцеклетки готовой к оплодотворению.

Подготовка эякулята

Если речь идет об использовании спермы мужа, то она сдается за полтора-два часа до инсеминации, после чего очищается и подготавливается к введению в матку

Важно, чтобы мужчина воздерживался от любых проявлений сексуальной активности за 3-4 дня до процедуры сдачи спермы. Если используется донорский эякулят, его извлекают из криобанка за час-полтора до процедуры.

Непосредственно инсеминация

Перед началом процедуры женщина принимает положение лежа, для введения эякулята используется специальный катетер. Искусственная внутриматочная инсеминация относится к категории безболезненных процедур, если у пациентки низкий болевой порог или повышенная впечатлительность, мы используем обезболивающий гель или другой местный анестетик. После наполнения матки мужским биоматериалом женщине необходимо оставаться в положении лежа еще 30-40 минут, после чего она может покинуть клинику и вернуться к обычной жизни. Для повышения эффективности процедуру рекомендуется повторить через 1-2 дня.

Контрольный период

Если оплодотворение зрелой яйцеклетки прошло успешно, пациентке может быть показана медикаментозная поддержка на раннем сроке беременности. В случае безрезультатности инсеминации, ее можно повторить в следующем цикле.

ЭКО без стимуляции в естественном цикле позволяет получить и другие преимущества

  • Пациентка может избежать осложнений от приема гормональных лекарственных средств, одним из которых являются онкологические заболевания.
  • Организм самостоятельно выбирает яйцеклетку для оплодотворения – работает принцип естественного отбора. В случае стимуляции получают примерно 10 яйцеклеток, а выбор подходящего эмбриона остается за врачом.
  • Не развивается синдром чрезмерной стимуляции яичников.
  • Исключаются воспалительные и геморрагические заболевания.
  • Нет опасности многоплодной беременности.
  • Повышается качество эндометрия для вживления эмбриона.
  • Можно проводить оплодотворение несколько раз подряд.
  • Не нужно решать судьбу сохраненных замороженных эмбрионов.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector